2009-2011년에 발생한 신종 인플루엔자 A (H1N1)의 신경학적 양상

• 영문명: Neurologic Complications of Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection from 2009-2011
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 김란희(Ran Hee Kim) 김영미(Young Mi Kim) 박수은(Soo Eun Park) 김혜영(Hye Young Kim) 이윤진(Yoon Jin Lee) 김태형(Tae Hyoung Kim) 남상욱(Sang Ook Nam)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제19권 제1호, 54~60쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 소아과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2011.05.30

국문 초록

목적 : 신종 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스 감염의 신경학적 합병증의 발생 빈도를 확인하고 임상적 고찰을 시행하였다. 방법 : 2009년 7월부터 2011년 1월까지 부산대학교 병원의 외래, 입원 및 응급실에서 신종 인플루엔자 A (H1N1) RT-PCR로 감염이 확인된 만 18세 이하의 752명 환자의 의무기록을 검토하였다. 이들 중 신경학적 합병증을 보인 환자를 대상으로 인플루엔자의 임상 증상, 신경학적 이상 증상, 검사실소견, 뇌파검사 결과, 신경 방사선학적 검사 소견 등을 조사하였다. 결과 : 15명의 환자가 신경학적 증상을 보였으며 평균 연령은 8.8세이었다. 남아가 10명 (66.7%), 여아가 5명 (33.3%)이었다. 9명 (60)이 경련을 보였고, 2명(13.3%)이 뇌염, 2명(13.3%)가 환시, 1명 (6.7%)이 무균성 수막염, 1명(6.7%)이 현훈을 보였다. 급성 열성 감염의 발생 평균 2일(범위 0-4일)이 경과한 후 신경학적 증상을 보였다. 3명 (20.0%)이 뇌척수액 검사에서 이상 소견을 보였으나 신종인플루엔자 A (H1N1)은 검출되지 않았다. 1명 (6.7%)이 뇌 자기공명검사에서 이상 소견을 보였다. 14명 (93%)이 oseltamivir를 투여 받았다. 모든 환자가 완전히 회복되었으며 신경학적 후유증은 없었다. 결론 : 신종 인플루엔자 A (H1N1)는 대유행 기간 동안 다양한 신경학적 증상을 동반하였다. 소아 신경학을 진료하는 의사는 인플루엔자의 유행시기에 발생하는 신경학적 증상의 감별진단으로 인플루엔자 감염을 반드시 고려해야 하겠다.

영문 초록

Purpose : To describe the characteristics and incidence of neurologic complications related to the novel influenza A (H1N1) virus. Methods : We reviewed the medical records of 752 children and adolescence (≤ 18 years of age) who had been diagnosed as novel influenza A (H1N1) infection through positive results of influenza A (H1N1) RT-PCR and hospitalized or visited the outpatient clinic and emergency department of Pusan National University Hospital from July 2009 to January 2011. Results : We identified 15 patients who had experienced a neurologic symptom with a mean age of 8.8 years. There were 10 (66.7%) males and five (33.3%) females. Nine patients (60.0%) presented with seizures, two (13.3%) with decreased mentality, two (13.3%) with visual hallucination, and one (6.7%) with vertigo. The mean duration from onset of respiratory illness to the beginning of neurologic symptoms was 2 days (range: 0-4 days). Three patients (patient 2, 7, and 13) (20.0%) had abnormal results on cerebrospinal fluid analysis; however, novel influenza A (H1N1) was not detected. Further, one patient (6.7%) had abnormal MRI. Antiviral therapy (oseltamivir) was administered to fourteen patients (93%) and all patients recovered fully and had no neurologic sequelae. Conclusion : Novel influenza A (H1N1) was a cause of neurologic symptoms during the outbreak. Pediatricians should consider influenza virus infection in the differential diagnosis for children with neurologic symptoms during an epidemic of influenza.

목차

Abstract

서론

대상 및 방법

결과

고찰

요약

References

키워드

Influenza A H1N1 subtype Neurologic manifestations