알쯔하이머형 치매에서 정신과적 증상과 관련된 SPECT 소견

• 영문명: SPECT Findings on Psychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease
• 발행기관: 대한노인정신의학회
• 저자명: 유승호(Seung Ho Ryu) 박청산(Chung San Park)
• 간행물 정보: 『노인정신의학』노인정신의학 제4권 제1호, 72~79쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2000.06.30

국문 초록

알쯔하이머형 치매환자의 상당수에서 질병의 경과중에 동반된 우울증상 및 정신병적 증상등의 정신과적 증상들을 경험하며, 이러한 정신병리 현상은 치매 자체로 인한 병태생리의 양상으로 발생할 것으로 생각된다. SPECT와 같은 기능적인 대뇌 영상기법은 이러한 특별한 정신생물학적인 이해를 촉진시킬 수 있다. 따라서 본 연구는 알쯔하이머형 치매에서의 특정 국소 대뇌혈류의 기능부전과 정신과적 증상과의 관련성에 대한 통합된 이해를 증진시키기 위해 시행되었다. 29명의 알쯔하이머형 치매 환자들을 대상으로 SPECT를 시행하였다. 대상 환자군에서 망상, 우울증상, 환각 및 착각 등 4가지 정신과적 증상을 조사하였고 각각의 증상에 따라 증상이 있는 군과 없는 군으로 나누어 시행한 SPECT 소견을 비교하였다. 결과적으로 우울증상이 있는 군과 우울증상이 없는 군의 경우 그리고 망상이 있는 군과 망상이 없는 군의 경우는 SPECT 검사소견 상 어떤 부위에서도 통계적으로 유의한 혈류의 차이를 보이지 않았다. 환각이 있는 군의 경우는 환각이 없는 군에 비해서 양측 후두엽과 양측 측, 두정엽에서 통계적으로 유의하게 저하된 혈류소견을 보였다. 착각을 보이는 군은 착각을 보이지 않는 군과 비교하였을 때 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 본 연구결과는 일부 정신과적 증상과 국소적인 대뇌혈류 변화와의 관련성을 보여주고 있다. 결론적으로, 이러한 연구를 통해서 향후 치매에서의 다양한 형태의 정신과적인 증상에 대한 전반적 혹은 국소적 대뇌기능부전을 양적으로 측정하고, 예상되는 기저의 신경해부학적인 이해 및 증거를 제시하는데 적용될 수 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Objectives : The course of Alzheimer's disease is often complicated by psychiatric symptoms including depression, delusion and hallucination. And these psychiatric symptoms may be due to neuropathological changes of the disease itself. This study examined whether psychiatric symptoms in Alzheimer's disease are associated with cerebral perfusion using single photon emission computed tomography (SPECT). Methods : Supratentorial transaxial perfusion measurements were obtained in frontal, anterior temporal, posterior temporoparietal and occipital cortical areas in both hemispheres, in a baseline population of 29 mild to moderately impaired AD patients. We interviewed all the patients and their primary caregivers to assess their current and past psychiatric functioning. To compare the SPECT findings, all the patients were divided into two groups by presence of depression, delusion, hallucination and illusion, of which symptoms were explored separately. Results : The patients with hallucination had hypoperfusion of both the posterior temporoparietal and the occipital regions of interest, compared with scans of the patients without hallucination. And in other symptom profiles, there was no difference in SPECT findings between the patients with symptoms and without symptoms. Conclusion : Psychotic patients with Alzheimer's disease had a pattern of cerebral perfusion deficits, which is different from that of nonpsychotic patients. This finding suggests that specific patterns of cerebral dysfunction probably be related to the specific psychiatric symptoms in Alzheimer's disease.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

키워드

알쯔하이머형 치매 정신과적 증상 Alzheimer's disease SPECT Psychiatric symptom