1차 관해된 급성 골수성 백혈병에서 자가 조혈모세포 이식을 위한 Cytarabine, Melphalan, 전신 방사선치료의 효과

• 영문명: Effect of Cytarabine, Melphalan, and Total Body Irradiation as Conditioning for Autologous Stem Cell Transplantation for Patients with AML in First Remission
• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 강기문(Ki Mun Kang) 최병옥(Byung Ock Choi) 채규영(Gyu Young Chai) 강영남(Young Nam Kang) 장홍석(Hong Sek Jang) 김희제(Hee Jae Kim) 민우성(Wo Sung Min) 김춘추(Chun Choo Kim) 최일봉(Ihl Bohng Choi)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제21권 제3호, 192~198쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2003.09.30

국문 초록

목 적: 급성 골수성 백혈병에서 자가 조혈모 세포 이식은 무병생존율에 도움을 주며 1차 관해된 급성 골수성 백혈병에서 자가 조혈모세포 이식은 점차 늘어나고 있는 추세이다.본 연구는1차 관해된 급성 골수성 백혈병에서 자가 조혈모 세포이식을 위한 전처치요법으로 cytarabine,melphalan과 전신 방사선치료를 시행하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1999년 12월까지 급성 골수성 백혈병으로 1차 관해 후 자가 조혈모세포 이식을 받은 29명을 대상으로 하였다. 환자의 중앙연령은 33세(16˜ 47세)이 었다.자가 조혈모세포 이식을 위한 전처치 요법은 cytarabine (3.0 gm/m2 , 3일), melphalan (100 mg/m2 , 1일)과 전신 방사선치료를 시행하였다.전신 방사선치료는 6 MV 선형가속기를 이용하여 200 cGy를 1일2회씩 5회 분할 조사하여 총 조사선량은 1000 cGy이었다. 결 과: 추적 관찰기간은 3˜ 58개월 이었으며 중앙값은 40개월이었다. 전체 환자의 4년 무병생존율은 69.0%이었으며 중앙생존기간은 41.5개월이었다. 4년 재발률은27.6%이었다.무병생존율과 재발률에 영 향 을 미 치는 인자 분석에서는 FAB 분류만 이유의 한 예후인자로 분석되었다(M3군 vs. M3를 제 외 한 군;p=0.048,p=0.043).대상 환자중 9명에서 사망하였으며 치료와 관련된 사망은 1명이었고 8명은 재발로 사망하였다. 결 론: 1차 관해된 급성 골수성 백혈병에서 자가 조혈모세포 이식을 위한 melphalan, cytarabine과 전신 방사선치료는 비교적 효과적인 전처치 요법이었다.

영문 초록

Purpose: Current results of autologous stem cell transplantation (SCT) suggest that this procedure may prolong disease free survival in patients with acute myeloid leukemia (AML). Autologous SCT is increasingly used as treatment for AML in first remission. The aim of this study was to evaluate the outcome of autologous SCT for patients with AML in first remission treated by autologous SCT using cytarabine, melphalan and total body irradiation (TBI) as the conditioning regimen. Materials and Methods Between January 1995 and December 1999, 29 patients with AML in first remission underwent autologous SCT. The median a ge of patients was 33 years (range, 16 to 47). The conditioning regimen consisted of cytarabine (3.0 gm/m 2 for 3 days), melphalan (100 mg/m 2 for 1 day) and TBI (total 1000 cGy in five fractions over 3 days). Results The median follow up was 40 months with a range of 3 to 58 months. The 4-year cumulative probability of disease free survival was 69.0%, and median survival was 41.5 months. The 4-year relapserate was 27.6%. The factor influencing disease free survival and relapse rate was the French-American-British (FAB) c lassification (M 3 group vs. other groups; p=0.048, p=0.043). One patient died from treatment-related toxicity. Conclusion: Although the small number of patients does not allow us to draw any firm conclusion, our results were encouraging and suggest that the association of cytarabine, melphalan and TBI as a conditioning regimen for autologous SCT for AML in first remission appears to be safe and effective.

키워드

급성 골수성 백혈병 자가 조혈모세포 이식 전신 방사선치료 AML Autologous stem cell transplantation Total body irradiation