수면 클리닉을 내원한 환자에서 폐쇄성수면무호흡의 선별을 위한 베를린 설문의 유용성

• 영문명: The Usefulness of the Berlin Questionnaire as a Screening for Obstructive Sleep Apnea in a Sleep Clinic Population
• 발행기관: 대한수면의학회
• 저자명: 강현희(Hyeon Hui Kang) 강지영(Ji Young Kang) 이상학(Sang Haak Lee) 문화식(Hwa Sik Moon)
• 간행물 정보: 『수면정신생리』제18권 제2호, 82~86쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2011.12.31

국문 초록

목 적 : 베를린 설문은 시행이 간편하고 비용이 들지 않아 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 폐쇄성수면무호흡의 선별 검사 중 하나이다. 최근까지 다양한 문헌을 통해 베를린 설문의 유용성에 대한 결과가 보고 되고 있다. 본 연구에서는 수면 클리닉을 내원한 환자들을 대상으로 폐쇄성수면무호흡을 선별하는 도구로서 베를린 설문의 유용성을 평가하였다. 방 법 : 코골이 및 수면 중 무호흡 등의 증상으로 수면 클리닉을 내원한 121명을 대상으로 베를린 설문 및 수면다원검사를 시행하였다. 전체 분석 대상자를 폐쇄성수면무호흡의 중증도에 따라 인구학적 특성 및 수면다원검사상 수면 변인 및 호흡 변인에 따라 분석하였으며 또한 선별검사로서의 유용성을 평가하기 위해 중증도에 따라 베를린 결과의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도 등을 통계 분석하였다. 결 과 : 전체 연구 대상을 폐쇄성수면무호흡의 중증도에 따라 분류하였을 때 정상 25명(20.6%), 경도 30명(25%), 중등도 26명(21.4%), 중증 40명(33%)의 분포를 보였다. 베를린 설문 결과상 고위험군은 84명(69.4%), 저위험군은 37명(30.6%)으로 나타났다. 폐쇄성수면무호흡의 진단에 있어 베를린 설문의 민감도와 특이도는 AHI 5를 기준으로 71.9%, 40%, AHI 15를 기준으로 75.8%, 38.2%, AHI 30을 기준으로 77.5%, 34.6%였으며 정확도는 65.3%였다. 결 론 : 베를린 설문은 수면 클리닉을 방문한 환자를 대상으로 하였을 때 폐쇄성수면무호흡의 선별 도구로서의 유용성은 높지 않았다.

영문 초록

Objectives: The Berlin Questionnaire (BQ) has been used to help identify patients at high risk of having sleep apnea in primary care. But it has not been validated in a sleep clinic for Korean patients. The aim of this study is to evaluate the usefulness of the BQ as a screening tool for obstructive sleep apnea (OSA) for Korean patients in a sleep clinic. Methods: The BQ was prospectively applied to 121 subjects with OSA suspicion who visited to our sleep clinic. All subjects performed overnight polysomnography. OSA was defined as an apnea-hypopnea index (AHI) ≥5. We investigated the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the BQ according to severity by AHI. Results: In 121 subjects, 73.6% were males, with a mean age of 48.8±13.0 years. Twenty-five (20.6%) patients did not have OSA (AHI＜5), 30 (25%) patients had mild OSA (AHI≥5 and <15), 26 (21.4%) had moderate (AHI≥15 and ＜30), and 40 (33%) had severe OSA (AHI≥30). The BQ identified 69.4% of the patients as being at high risk for having OSA. The sensitivity and specificity of the BQ were 71.9% and 40%, for AHI≥5, 75.8% and 38.2% for AHI≥15, 77.5% and 34.6% for AHI≥30, respectively. The positive and negative predictive values of the BQ were 82.1% and 27.0% for AHI≥5, respectively. Positive and negative likelihood ratios were 1.2 and 0.7, and the overall diagnostic accuracy of the BQ was 65.3%, using an AHI cut-off of 5. Conclusion: Due to modest sensitivity and low specificity, the BQ does not seem to be an appropriate tool for identifying patients with obstructive sleep apnea in a sleep clinic population.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

키워드

폐쇄성수면무호흡 베를린 설문 무호흡-저호흡 지수 수면다원검사 Obstructive sleep apnea Berlin questionnaire Apnea-hypopnea index Polysomnography