측두하악관절잡음을 이용한 악관절내장증 진단

• 영문명: Evaluation of internal derangement of TMJ by analyzing TMJ sounds
• 발행기관: 대한치과교정학회
• 저자명: 김태우(Tae-Woo Kim) 양원식(Won-Sik Yang) 서정훈(Cheong-Hoon Suhr)
• 간행물 정보: 『The Korean Journal of Orthodontics』제26권 제4호, 423~439쪽, 전체 17쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1996.08.31

국문 초록

본 연구는 측두하악관절장애의 증상을 보이는 환자들의 SONOPAK^∗을 통한 관절잡음의 분석결과와 자기공명영상 사진의 판독결과를 비교함으로써 SONOPAK의 악관절내장중에 대한 진단적 가치를 평가하기 위해 시행되었다. 연구 대상은 측두하악관절장애 증상을 보이는 18명의 성인환자(남자 5명, 여자 13명)로 평균연령은 남, 녀 각각 22.1세, 24.3세였다. 소아용 청진기를 사용하여 임상적인 clicking 및 crepitus의 유,무를 기록하였으며 SONOPAK을 사용하여 관절잡음을 기록하고 spectral analysis를 통해서 악관절내장증 단계에 대한 SONOPAK의 분석결과를 얻었다. 또한 모든 환자에서 자기공명영상사진을 촬영하여 그 판독결과를 SONOPAK의 해석결과와 비교하여 아래와 같은 결론을 얻었다. 1. 자기공명영상사진상 관절원판이 정상적인 위치와 형태를 보이는 경우 SONOPAK에 의한 false positive 진단은 없었다. 2. 자기공명영상사진상 관절원판의 전방전위를 보인 경우에는 정복성이나 비정복성 관절원판 전방전위 모두에서 SONOPAK 분석결과와 일치하지 않은 빈도가 높았다. 3. clicking의 유무만으로 관절원판의 정복성 전방전위와 비정복성 전방전위를 감별진단하거나, 관절잡음의 성질로 악관절내장증의 단계를 판정하는 것은 적절하지 못하며 임상증세, 자기공명영상사진등을 포함한 보조적 진단검사의 자료를 종합하여 판단할 때 SONOPAK의 관절잡음 분석결과의 진단적 가치는 증대될 수 있다고 사료된다.

영문 초록

The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of SONOPAK^∗ in internal derangement of TMJ by comparing the spectral analysis data of TMJ sounds recorded by SONOPAK with the results of MRI. From the patients who came to Department of Orthodontics, Seoul National University Dental Hospital for treatment of malocclusion, eighteen adult patients (five males and thirteen females) with TMD symptoms were selected. After joint sounds were checked by a pediatric stethoscope, they were recorded and analyzed by the SONOPAK. The spectral analysis of the SONOPAK provided SONOPAK INTERPRETATION data about the stage of internal derangement, which were compared with the results of MRI. Among the patients whose disc positions were diagnosed as ‘normal’ by MRI, there were no false positive diagnosis by the SONOPAK INTERPRETATION. But in the cases of anterior disc displacements(reducible and/or nonreducible), most of SONOPAK INTERPRETATION data did not coincide with MRI results. In conclusion, it is not adequate to try to differentiate reducible and non-reducible anterior disc displacements on the basis of joint sounds. And it is recommended not to determine the stage of internal derangement according to the nature of sounds. We suggest that the diagnostic value of the SONOPAK will be enhanced when clinicians combine some other informations such as clinical signs/symptoms and other supplementary diagnostic tools), and that more data be incoporated into the SONOPAK INTERPRETATION software.

키워드

clicking SONOPAK 자기공명영상사진 Magnetic Resonana Imaging(MRZ)