소아의 한 눈 핵간마비 1예

• 영문명: Unilateral Internuclear Ophthalmoplegia in a 14-year-old Female
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 오일중(Il Joong Oh) 오준호(Jun Ho Oh) 전보영(Bo Young Chun)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number4, 304~307쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.04.15

국문 초록

목적: 핵간마비는 일반적으로 뇌간 부위 안쪽세로다발의 손상으로 발생한다고 알려져 있다. 소아의 핵간마비는 대부분 두 눈에서 발생하며 주로 다발성 경화증에 의해 유발되나 저자들은 소아에서 외상에 의해 발생한 한 눈 핵간마비 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 14세 여아가 내원 9일 전 축구공에 오른눈을 세게 부딪혔으며 내원 5일 전부터 발생한 복시, 어지러움 및 구토 증상으로본원에 내원하였다. 왼쪽 주시 시 정중선을 넘지 못하는 오른눈 내전장애 및 왼눈 수평 안진이 관찰되었다. 내원 직후 시행한 전산화단층촬영상 오른눈 안와골절, 외안근 감돈 또는 손상은 없었으며 뇌 자기공명영상검사상 우측 중뇌 경색을 시사하는 소견이 관찰되었다. 환아는 오른눈 핵간마비로 진단되었으며 외상 7주 후 오른눈 내전장애, 왼눈 외전시 수평 안진 및 복시는 완전히 소실되었다. 결론: 소아에서 발생하는 핵간마비의 원인은 성인과 달리 다발성 경화증 등 탈수초성 질환에 의한 경우가 대부분이며 대부분 두 눈에발생한다. 소아에서 발생한 한 눈 핵간마비의 증례는 드물기에 이를 보고하고자 한다.

영문 초록

Purpose: Internuclear ophthalmoplegia (INO) is an eye movement disorder caused by a lesion of the medial longitudinal fasciculus. It typically manifests bilaterally and is commonly caused by multiple sclerosis. We report a case of pediatric unilateral INO, which is rare in the pediatric population. Case summary: A 14-year-old female, with a history of traumatic head injury 9 days previously, presented with diplopia, nausea and vomiting for the past 5 days. Her ophthalmic examination revealed severely impaired adduction of the right eye and abduction nystagmus in the left eye. Orbital computed tomography showed no evidence of orbital wall fracture or muscle impingement. However, an magnetic resonance imaging of her brain demonstrated an infarct in the right paramedian midbrain, leading to a diagnosis of unilateral INO. Diplopia and impaired adduction of the right eye resolved completely 7 weeks after the trauma. Conclusions: Demyelinating diseases, such as multiple sclerosis, account for most of the pediatric INO cases. Although most of these cases are bilateral, this reports highlights a pediatric case of unilateral INO following head injury, which is an uncommon occurrence in this age group.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Brain infarctions Head injuries Internuclear ophthalmoplegia Medial longitudinal fasciculus Pediatrics