비전형적 양상을 보이는 눈개회충증에 의한 단안 시신경병증

• 영문명: Atypical Form of Unilateral Optic Neuropathy Caused by Ocular Toxocariasis
• 발행기관: 대한검안학회
• 저자명: 이종민(Jong Min Lee) 정인권(In Kwon Chung) 최헌진(Hun Jin Choi)
• 간행물 정보: 『Annals of optometry and contact lens』Vol.23 No.1, 40~45쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.03.30

국문 초록

목적: 눈개회충증으로 인한 비전형적 양상을 보이는 단안 시신경병증을 경험하였기에 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 75세 남환이 최근 발생한 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 우안 시력 0.4로 측정되었으며 상대적동공산대반응 양성 소견 관찰되었다. 세극등현미경검사에서 전방 내 염증 소견 및 유리체세포 및 유리체 흐림 소견이 관찰되었다. 안저검사에서 우안 시신경 부종 및 시신경 주위 국소망막염 소견이 관찰되었다. 형광안저혈관조영술에서 시신경유두 부근 누출 소견과 함께 국소망막염 소견을 보였다. 혈청학적 검사에서 toxocara IgG가 양성이었다. 비전형적 양상의 눈개회충증 의심 하에 국소 및 경구 스테로이드, 알벤다졸 치료 후 경과 관찰하였다. 이후 시신경 부종 및 유리체염증은 호전을 보였으나, 시신경유두가 창백해지고 중심시야 결손을 동반하여 최종 시력은 0.125로 측정되었다. 결론: 시신경염이 의심되는 환자에서 전방, 유리체의 염증과 포도막염이 동반되어 나타나는 경우 눈개회충증이 비전형적인 형태로 발현될 수 있으며 비가역적인 시신경 손상으로 나쁜 예후를 보일 수 있는 바 주의를 요한다.

영문 초록

Purpose: To report an atypical form of ocular toxocariasis presenting as unilateral optic neuropathy. Case summary: A 75-year-old man was referred to our clinic owing to the recently developed visual difficulty in his right eye. The visual acuity of the right eye was 0.4, a relative afferent pupillary defect was positive in the right eye. On slit lamp biomicroscopy, anterior chamber inflammation and vitreous cells and haze were detected in the right eye. On fundus examination, optic disc swelling and focal retinitis around the optic disc were found in the right eye. Fluorescein angiography revealed focal retinitis along with leakage near the optic disc in the right eye. Serology was positive for Toxocara IgG. Under the suspicion of an atypical form of ocular toxocariasis, the patient was treated with local and oral steroids and albendazole. Subsequently, optic disc swelling and vitreous inflammation improved, but the final visual acuity was 0.125 with pale optic disc and central visual field defects in the right eye. Conclusions: In patients suspected of optic neuritis, when the anterior chamber and vitreous inflammation and uveitis are accompanied, ocular toxocariasis can present atypically and requires attention because may have a bad prognosis owing to irreversible optic nerve damage.

목차

증 례

고 찰

REFERENCES

키워드

Atypical ocular toxocariasis Ischemic optic neuropathy Ocular toxocariasis Toxocara optic neuropathy Toxocariasis