단순포진각막염 환자에서 예방적 항바이러스제의 투여 후 장기 관찰 결과

• 영문명: Long-term Follow-up Results after Prophylactic Antiviral Administration in Patients with Herpes Simplex Keratitis
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 권리하(Lee-Ha Kwon) 김성재(Seong-Jae Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number1, 1~8쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.01.31

국문 초록

목적: 단순포진각막염 재발을 예방하기 위해 경구 항바이러스제 투여 시 효과와 임상 양상에 대해 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 임상적으로 단순포진각막염을 진단받고 재발되었던 환자 중 재발 예방 목적으로 6개월 이상 경구 항바이러스제를 복용하였으며, 6개월 이상 경과 관찰이 가능하였던 30명 30안의 의무기록을 토대로 단순포진각막염의 초기 및 재발 시의 임상 양상, 재발률 그리고 경구 항바이러스 복용 기간에 따른 재발 관련성 등에 대해 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자들의 평균 연령은 64.5 ± 14.0세였으며, 평균 관찰 기간은 72.4 ± 40.3개월이었다. 30안 중 21안(70%)에서 재발하였다. 재발한 환자들의 초기 임상 양상으로는 상피각막염이 14.3%, 기질각막염이 47.6% 그리고 각막내피염이 38.1%였다. 초기 단순포진각막염의 임상 형태와 경구 항바이러스제의 복용 기간은 재발과 유의한 관련성이 없었으나, 남성에서 유의하게 재발률이 높았다. 재발한 각막염의 형태로는 상피각막염(47.6%)이 가장 흔하였다. 결론: 본 연구에서 항바이러스제를 6개월 이상 복용하였던 환자의 70%에서 재발하였으며, 상피각막염이 가장 흔한 형태로 관찰되었다. 또한 경구 항바이러스제를 복용 후 재발하였던 환자에서 이전 단순포진각막염이 재발되었던 횟수가 유의하게 높았다. 따라서 환자들의 임상 양상과 과거력을 바탕으로 장기간 경과 관찰 시 재발의 위험성을 예측하고 예방하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose: We analyzed the effectiveness of prophylactic oral antivirals in preventing herpes simplex keratitis (HSK) and the clinical manifestations of recurrence. Methods: A retrospective analysis was conducted on 30 eyes of 30 patients diagnosed with HSK who received prophylactic oral antiviral agents for > 6 months. We analyzed the initial and recurrent clinical features of HSK, the recurrence rate, and the relationship between recurrence and the duration of oral antivirals. Results: The mean age of the patients was 64.5 ± 14.0 years, and the mean follow-up duration was 72.4 ± 40.3 months. Of the 30 eyes, 21 (70%) experienced HSK recurrence. The initial clinical features of recurrent cases included herpetic epithelial keratitis (14.3%), stromal keratitis (47.6%), and endotheliitis (38.1%). Notably, no significant associations were observed between the initial clinical features of HSK or the duration of oral antivirals and HSK recurrence. However, male patients exhibited a significantly higher recurrence rate. Epithelial keratitis (47.6%) was the most common HSK type observed during recurrence. Conclusions: A recurrence rate of 70% was observed in patients who received prophylactic oral antiviral treatment for > 6 months. Herpetic epithelial keratitis was the most common clinical phenotype after recurrence. Notably, long-term clinical monitoring could assist in predicting and preventing recurrence.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Acyclovir Herpetic simplex keratitis Recurrence