섬유주절제술이 시행된 녹내장 환자에서 인공수정체 공막고정술의 목표 굴절력 예측 정확도

• 영문명: Predictive Accuracy of Refraction after Transscleral Fixation of Intraocular Lenses in Trabeculectomized Eyes with Glaucoma
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김동선 박보현 권한조 박성후 변익수
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number11, 1022~1029쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.11.15

국문 초록

목적: 섬유주절제술이 시행된 녹내장 환자에서 이차 인공수정체 공막고정술을 시행하였을 때 목표 굴절력의 예측정확도와 안압의변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 섬유주절제술을 시행받았던 녹내장 환자 중 인공수정체 탈구로 유리체절제술과 함께 이차 인공수정체 공막고정술을 시행받은 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. SRK/T 공식을 이용하여 계산된 목표 굴절력과 술 후 측정된 굴절력을 구면대응치로 환산하여 두 값의 차이가 ± 0.5 diopters (D)와 ± 1.0 D 이내인 경우를 조사하여 굴절력 예측 정확도를 계산하였으며, 수술 전후안압의 변화도 조사하였다. 결과: 총 11명 11안이 포함되었으며, 평균 연령은 67.27 ± 10.55세, 모두 남성이었다. 평균 안축장은 23.64 ± 1.26 mm였다. 평균목표 굴절력은 -0.02 ± 0.46 D, 평균 술 후 굴절력은 -0.80 ± 0.98 D로 유의한 차이가 있었다(p=0.029). 술 후 굴절력은 목표굴절력보다 평균 -0.78 ± 1.11 D 정도 근시화되는 경향을 보였다. 굴절력의 예측 정확도는 ± 0.5 D 이내인 경우가 36.4%, ± 1.0 D 이내인 경우가 72.7%였다. 평균 안압은 술 전 13.18 ± 4.56 mmHg, 술 후 일주일과 3개월에 각각 12.82 ± 5.88 mmHg, 12.73 ± 4.58 mmHg로 유의한 변화는 없었다. 결론: 섬유주절제술이 시행된 녹내장 환자에서 인공수정체 공막고정술을 시행하더라도 안압에는 영향이 없었으나, 굴절력이 예측보다근시화되므로 이를 고려하여 인공수정체 목표 도수를 결정하여야 하겠다.

영문 초록

Purpose: To investigate the predictive accuracy of refraction and any change in intraocular pressure (IOP) after transscleral fixation of intraocular lenses (IOLs) in trabeculectomized eyes with glaucoma. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of glaucoma patients who underwent trabeculectomy, followed by transscleral fixation of dislocated IOLs combined with vitrectomy. The refraction predicted by the SRK/T formula and the postoperative refraction were converted into spherical equivalents. Predictive refraction accuracies were analyzed when the differences between the two values were within ± 0.5 diopters (D) and ± 1.0 D. The IOP was measured before and after surgery. Results: Eleven eyes of 11 men (mean age, 67.27 ± 10.55 years) were included. The mean axial length was 23.64 ± 1.26 mm; the mean predicted and postoperative refractions were -0.02 ± 0.46 D and -0.80 ± 0.98 D, respectively (p = 0.029). The refractive outcome was more myopic (by -0.78 ± 1.11 D) than predicted. The predictive accuracies were 36.4% and 72.7% when the differences were ± 0.5 and ± 1.0 D, respectively. The IOP did not change during follow-up (13.18 ± 4.56, 12.82 ± 5.88, and 12.73 ± 4.58 mmHg at baseline, 1 week, and 3 months, respectively). Conclusions: In trabeculectomized eyes, transscleral IOL fixation did not affect the IOP, but the refractive outcome was more myopic than predicted. This difference should be considered when choosing IOL target power.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Dislocation of intraocular lens Predictive accuracy of refraction Refractive error Trabeculectomy Transscleral fixation