의료보호 정신분열병 환자의 의료이용 양상

• 영문명: Health Service Utilization of Schizophrenic Patients under the Medical Aid Program in Korea
• 발행기관: 대한사회정신의학회
• 저자명: 서수경 신영전 남정현 임민경
• 간행물 정보: 『사회정신의학』제6권 제1호, 81~92쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2001.05.31

국문 초록

연구목적： 1992년부터 1998년까지 7년간 우리나라 의료보호 정신분열병 환자수, 치료유병률 및 구성변화와 의료이용 양상의 변화를 파악함으로써, 정신질환과 관련한 의료보호 정책수립과 시행에 필요한 기초적인 자료를 제공하고자 한다. 방 법： 1992년 1월 1일부터 1998년 12월 31일까지 의료보호관리공단의 의료보호 청구자료와 의료보호통계연감을 가지고 의료보호 청구명세서에서 주상병이 정신분열병인 의료보호 대상자를 대상으로 하여, 환자의 특성과 이용양상을 살펴보았다. 결 과： 1) 의료보호 대상자 중 정신분열병 환자수는 1992년 24,373명이었으나 1998년에는 32,285명이었다. 치료유병률도 1992년 대상자 100명당 1.12명에서 1998년에는 2.44명이었다. 치료유병률은 여성에 비해 남성이 높았다. 연령군별로는 모든 연도에 걸쳐 30-39세군의 치료유병률이 가장 높았다. 유형별 치료유병률은 시설수용자가 가장 높았다. 2) 의료보호 정신분열병 환자는 남성이 여성보다 높은 비율을 차지하였으며 연령별로는 입원, 외래모두에서 젊은 군의 비율이 증가하고 있었다. 유형별로는 입원군에서는 거택보호환자의 비율이, 외래군에서는 시설수용자군의 비율이 높았으나 점차 거택보호대상자군의 비율이 높아지고 있었다. 3) 의료보호 정신분열병 환자의 이용률, 1인당 내원일수, 진료일수 및 1인당 진료비는 입원서비스의 경우, 1996년과 1997년에 모두 급격히 증가하는 양상이었고, 외래서비스는 1995년부터 급격히 감소하는 경향을 보였다. 성별로는 입원서비스에서 여성이 차지하는 비율이 높았지만 외래서비스에서는 남녀간 차이가 분명하지 않았다. 연령별로는 입원서비스에서 50대군, 외래서비스에서는 3·40대군이 가장 높았다. 유형별로는 입원서비스에서 거택보호대상자, 외래서비스에서는 시설수용자가 차지하는 비율이 높았다. 결 론： 의료보호 대상자 군내에서 정신분열병 환자의 비율과 진료비가 지속적으로 증가하고 있는 것으로 나타나 의료보호 정책상의 정신분열병 환자에 대한 효과적인 관리의 중요성이 더욱 커지고 있다. 1995년부터의 입원서비스 이용의 급증과 외래서비스 이용의 감소가 관찰되었는데 이는 병상수의 증가, 의료보호 기간의 연장 등과 같은 정책요인이 작용하였을 것으로 추측된다.

영문 초록

Objective：To understand the trend in the numbers of schizophrenic patients, treatment prevalence, composition and health care utilization of schizophrenic patients under the Medical Aid Program(Sch-MA) from 1992 to 1998, and to provide basic information necessary to establish and conduct the Medical Aid Program. Method：The analysis is based on claims data of the Medical Aid Program from 1992 to 1998. Results：1) The number of schizophrenic patients among of beneficiaries of the Medical Aid Program are 24,373 in 1992, and has gradually increased to 32,258 in 1998. The treatment prevalence is 1.12 per 100 persons in 1992, and has gradually increased to 2.44 per 100 persons. Sex and age differences are both present. Treatment of men through Sch- MA is more prevalent than that of women, and the prevalence of treatment of patients in the age bracket 30-39 is the highest. 2) Sch-MA is composed of more male than female patients, and this trend is more prominent in patients that used admission services. Among patients that used outpatient services, younger groups have increased in size gradually. Among patients that used admission services, patients in type-1 households form the largest group, and among the patients that used outpatient services, institutional residents form the largest group. However, the number of Sch-MA (type-1) patients has increased from year to year. 3) Service utilization rates, visit days per person, prescribing days per persons, and the medical costs per person in utilization of admission services have increased since 1995, and was highest in 1996 and 1997. In contrast, the utilization of outpatient services, service utilization rates, visit days per person, prescribing days per person, and medical costs per person have decreased since 1995. Utilization of admission services is highest among 50-59 years-olds, and utilization of outpatient services is highest among 30-39 years-olds, with 40-49 years-olds utilization being higher than that of 50-59 years-olds. Utilization of admission services is highest among those utilizing type-1 household, and utilization of outpatient services is highest among the institutional residents. Conclusion：The proportion of schizophrenic patients among the Medical aid clients and the cost of service utilization is increasing continually. Therefore the importance of effective policy and management for Sch-MA is also increasing. Especially, the rapid increase in the utilization of admission services and the rapid decrease in the utilization of outpatient services since 1995 which has been observed, may be due to policy factors such as the increase in the number of beds and the prolongation of the duration of service utilization.

목차

서 론

조사 자료 및 방법

연 구 결 과

고 찰

요약 및 결론

참고문헌

키워드

의료보호 정신분열병 의료이용 Medical Aid Program Schizophrenia Health service utilization