큰 각도의 간헐외사시 환아에서 시행한 두 근육 수술법의 결과 비교

• 영문명: Comparison of Surgical Outcomes of Two-muscle Surgery in Children with Large-angle Intermittent Exotropia
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 최윤석 전보영
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume63,number10, 859~864쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.10.15

국문 초록

목적: 큰 각도의 간헐외사시 환아에서 두 근육 수술법의 장기 성공률을 평가하기 위하여 양안의 외직근후전술(bilateral lateral rectus recession, BLR)과 단안의 외직근후전술 및 내직근절제술(unilateral lateral recession-resection, RR)의 결과를 비교하였다. 대상과 방법: 본원 안과에서 40 prism diopter 이상의 간헐외사시로 진단받고 BLR 또는 RR을 시행받은 환아 중 92명의 의무기록을후향적으로 분석하였다. 두 수술법의 최종적인 수술 성공률과 Kaplan-Meier 생존곡선을 사용하여 분석한 술 후 3년째의 수술 성공률의 누적 확률 및 평균 재발 시점을 비교하였다. 결과: 수술 3년 후 BLR군에서 37명(67.3%)이 수술 성공을 보였으며, 과교정은 없었고, 18명(32.7%)에서 부족교정을 보였다. RR군에서는 34명(92%)이 수술 성공을 보였으며, 과교정은 1명(3%), 2명(5%)에서 부족교정을 보였다. 수술 3년 후 두 군 간의 수술 성공률을비교하였을 때, RR군에서 통계적으로 유의하게 우수한 결과를 보였다(p=0.0012). Kaplan-Meier 생존곡선을 사용하여 분석한 술 후3년째의 수술 성공률의 누적 확률은 BLR군에서 63%, RR군에서 92%였으며, 평균 재발 시점은 BLR군에서 술 후 45개월, RR군에서술 후 50개월로 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p=0.0006). 결론: 큰 각도의 간헐외사시 환아에서 시행한 RR은 BLR을 시행하였을 때 보다 통계적으로 유의하게 우수한 장기 수술 결과를 보였다.

영문 초록

Purpose: To evaluate the long-term results of 2-muscle surgery in children with large-angle intermittent exotropia (IXT), comparing bilateral lateral rectus recession (BLR) with unilateral lateral rectus recession & medial rectus resection (RR). Methods: Ninety-two children with IXT of 40 prism diopter or more, who underwent BLR or RR were included in this retrospective study. Final successful alignment rates, and cumulative probabilities of surgical success at 3 years postoperatively were analyzed and compared using Kaplan-Meier survival analysis between the two groups. Results: At 3 years after surgery, 37 (67.3%) of 55 patients in the BLR group achieved successful alignment; 18 (32.7%) had undercorrection, and none of them had overcorrection. In the RR group, 34 (92%) of 37 patients were successfully aligned, two (5%) had undercorrection, and one (3%) had an overcorrection at 3 years after surgery. There was a statistically significant difference in postoperative results between the two groups (p = 0.0012). The cumulative probabilities of surgical success at 3 years postoperatively analyzed using the Kaplan-Meier survival curve were 63% in the BLR group and 92% in the RR group. Postoperative mean recurrence time was 45 months in the BLR group and 50 months in the RR group, showing a significant difference between the two groups (p = 0.0006). Conclusions: The unilateral RR procedure demonstrated more favorable long-term postoperative outcomes than BLR procedure in patients with large-angle IXT.

목차

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

키워드

Bilateral lateral rectus recession Large-angle intermittent exotropia Unilateral recession-resection