유행각결막염 후 재발되는 상피하 침윤에서 점안 사이클로스포린과 타크로리무스 사용

• 영문명: Use of Topical Cyclosporin and Tacrolimus for Recurrent Subepithelial Infiltrates after Epidemic Keratoconjunctivitis
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김나현(Na Hyun Kim) 전루민(Roo Min Jun) 한경은(Kyung Eun Han)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume63,number4, 401~405쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.04.15

국문 초록

목적: 유행각결막염 이후 반복되는 상피하 침윤을 사이클로스포린 안약과 타크로리무스 연고를 사용하여 조절한 1예를 보고하고자한다. 증례요약: 33세 여자가 양안 유행각결막염으로 점안 항생제와 스테로이드를 사용하던 중 3주 후 좌안에서 더 심한 양상의 다발성의상피하 침윤이 양안에서 발생하였다. 이에 0.5% loteprednol etabonate를 하루 8회로 시작하여 하루 1회까지 줄이면서 0.1% 사이클로스포린을 하루 1회 병용하였으나, 상피하 침윤이 재발하여 이후 2회에 걸쳐 스테로이드 점안제를 증량했다가 줄였으며, 0.1% 사이클로스포린은 하루 2회씩 점안하였다. 우안은 0.1% 사이클로스포린만으로 조절되었고, 좌안은 스테로이드를 줄일 때마다 상피하 침윤이재발하여 0.02% 타크로리무스 연고를 추가하였다. 좌안의 상피하 침윤은 타크로리무스 점안 2주 만에 호전되어, 이후 환자는 우안은0.1% 사이클로스포린 하루 1-2회, 좌안은 0.02% 타크로리무스 연고를 3일마다 6개월간 상피하 침윤을 조절하였다. 결론: 유행각결막염 후 발생한 만성적인 상피하 침윤이 지속적으로 재발하는 경우, 점안 사이클로스포린과 타크로리무스 사용해 볼수 있겠다.

영문 초록

Purpose: To report a case of recurrent subepithelial infiltrates (SEIs) after epidemic keratoconjunctivitis (EKC), which improved with the use of topical cyclosporin and tacrolimus. Case summary: A 33-year-old female patient with bilateral EKC developed multiple SEIs, which were worse in the left eye, after applying topical antibiotics and steroid for 3 weeks. She was administered 0.5% loteprednol etabonate every 2 hours, which was gradually tapered to once a day, and 0.1% cyclosporine once daily. However, the SEIs recurred. Therefore, 0.1% cyclosporine was administered twice a day in both eyes and the frequency of administration of steroid eye drops was increased. The dose of steroid eye drops was reduced, but two attempts to taper the dose failed. SEIs in the right eye improved with the use of 0.1% cyclosporine. However, SEIs in the left eye recurred on tapering the steroid dose. Therefore, topical 0.02% tacrolimus ointment was administered once daily in the left eye. After 2 weeks of using tacrolimus, the topical steroids were discontinued. SEIs were well-controlled for 6 months with 0.1% cyclosporine administered 1-2 times/day in the right eye and 0.02% tacrolimus administered 1 time/3 days in the left eye. Conclusions: Topical cyclosporine and tacrolimus can minimize the requirement for steroids, and treat chronic and recurrent SEIs after EKC.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Cyclosporin Epidemic keratoconjunctivitis Subepithelial infiltrate Tacrolimus