무증상 난원공개존으로 인한 일시적인 안동맥폐쇄 발작

• 영문명: Transient Total Occlusive Attack of the Ophthalmic Artery with Asymptomatic Patent Foramen Ovale
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 최현규(Hyeon Gyu Choi) 박동희(Donghee Park) 최연주(Youn Joo Choi) 박성표(Sung Pyo Park)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume63,number4, 406~411쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.04.15

국문 초록

목적: 무증상 난원공개존(patent foramen ovale)으로 인한 일시적인 안동맥폐쇄 발작 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 31세 여자 환자가 내원 전부터 발생한 간헐적인 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 당시 우안 시력은 0.04로 확인되었다. 진료 시작 시 우안 시력 1.0으로 호전되었으나, 수분 후 우안 시력 광각무로 저하되었고 상대구심동공운동장애가 확인되었다. 이후 형광안저혈관조영술을 시행하였고, 검사 중에도 시력호전, 악화가 반복되면서 그에 상응하는 간헐적인 안동맥관류 및 폐쇄 소견이 관찰되었다. 간헐적인 안동맥폐쇄의 원인 감별을 위해 추가 검사를 진행하였고 난원공개존이 발견되었다. 난원공개존으로 생긴색전에 의해 일시적인 안동맥허혈이 발생한 것으로 생각된다. 현재 예방적으로 아스피린을 복용하며 경과 관찰 중이며, 이후로는 시력저하 증상은 없다. 결론: 안동맥폐쇄나 망막동맥폐쇄, 일과성 흑암시 등의 안과적 질환을 앓은 환자는 특히 젊은 사람이라고 할지라도 철저한 검사가필요하고, 이를 통해 잠재적인 색전 원인을 발견하는 것이 중요하겠다.

영문 초록

Purpose: To report a case of transient total occlusive attack of the ophthalmic artery with asymptomatic patent foramen ovale. Case summary: A 31-year-old female presented with worsening of intermittent visual loss in her right eye from the previous day. The visual acuity in the right eye was reduced to 0.04 at her first visual examination. In the doctor’s room, her visual acuity in the right eye improved to 1.0 at first; however, after several minutes, it decreased to no light perception. A relative afferent pupillary defect was observed. Following that, fluorescein angiography was performed, and visual acuity improved and worsened repeatedly; corresponding intermittent perfusion and occlusion of the ophthalmic artery were observed during the examination. Further evaluation was performed to determine the cause of intermittent occlusion of the ophthalmic artery; patent foramen ovale was diagnosed. Transient ophthalmic artery occlusion was presumed to have occurred owing to embolism by the patent foramen ovale. Aspirin was used as a prophylaxis. Since then, there have been no recurring symptoms of visual impairment. Conclusions: Patients with ophthalmic diseases such as ophthalmic artery occlusion, retinal artery occlusion, and amaurosis fugax, especially young people, require a thorough assessment to identify potential causes of embolism.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Amaurosis fugax Ophthalmic artery Patent foramen ovale Retinal artery occlusion