코눈물관막힘 환자에서 실리콘관삽입술 후 막힘 정도에 따른 장기 결과 및 예후 인자 분석

• 영문명: Long-term Outcome and Predictors of Silicone Tube Intubation for Patients with Nasolacrimal Duct Obstruction
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 고은진(Eun Jin Koh) 최헌진(Hun Jin Choi) 이종현(Jong Hyun Lee) 서지원(Ji Won Seo)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume63,number2, 118~125쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.02.15

국문 초록

목적: 코눈물관막힘 환자에서 실리콘관삽입술 후 막힘 정도에 따른 장기 결과 및 예후인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2016년 3월부터 2020년 7월까지 본원에서 코눈물관막힘으로 진단 후 실리콘관삽입술을 시행하고 6개월 이상 경과 관찰한 145안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 술 전 눈물소관관류술 및 막힘 정도에 따라 세 군으로 분류하여 수술 성공 여부와재발 여부를 평가하였다. ‘수술 성공’은 술 후 눈물흘림 증상과 눈물띠의 높이가 호전되고 눈물소관관류술에서 역류가 없는 경우로정의하였다. 재발의 위험인자에 대해 Cox 비례위험모형과 Kaplan-Meier 생존분석을 이용하여 분석하였다. 결과: 수술 성공 99안(68.3%), 실리콘관 제거 후 재발은 46안(31.7%)이었다. 평균 경과 관찰 기간은 23.09개월이었다. 재발률은 기능적 코눈물관막힘 30.4%, 부분 막힘 29.3%, 완전 막힘 50.0%였고, 유의한 차이는 없었다(p=0.300). 재발의 위험도는 고령(aHR=1.079, p<0.001), 안면마비 병력(aHR=4.031, p=0.019)이 있는 경우 높았고, 완전 막힘군에 비해 기능적 막힘군에서 낮았다(aHR=0.368, p=0.040). Kaplan-Meier 생존분석에서 완전 막힘군은 기능적 막힘군과 유의한 차이를 보였다(log-rank p=0.011). 결론: 코눈물관막힘 환자에서 연령, 안면마비 병력, 술 전 막힘의 정도는 실리콘관삽입술 후 재발을 예측하는 데에 관련된 인자이다. 이러한 결과는 코눈물관막힘 환자의 치료 계획 수립에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose: To evaluate the long-term outcome and prognostic factors according to the degree of obstruction after silicone tube intubation in patients with nasolacrimal duct obstruction (NLDO). Methods: From March 2016 to July 2020, the medical records of 145 eyes of 107 patients with NLDO who underwent silicone tube intubation and had been followed for more than 6 months were analyzed retrospectively. The preoperative lacrimal irrigation and degree of obstruction were classified into three groups, and the surgery outcome was also evaluated. Successful surgery was defined as a case in which the epiphora improved, the height of the tear meniscus decreased, and there was no reflux in the postoperative lacrimal irrigation. Risk factors for recurrence were analyzed using a Cox proportional hazards model and Kaplan-Meier survival analysis. Results: Surgery was successful in 99 eyes (68.3%), while recurrence occurred in 46 eyes (31.7%) after silicone tube removal. The average follow-up period was 23.09 months. The recurrence rate was 30.4%, 29.3%, and 50.0% for functional, partial, and total NLDO, respectively, and did not differ significantly (p = 0.300). The risk of recurrence was higher at older age (adjusted hazard ratio [aHR] = 1.079, p < 0.001) and with a history of facial palsy (aHR = 4.031, p = 0.019), and was lower in the functional NLDO group than in the total NLDO group (aHR = 0.368, p = 0.040). In the Kaplan–Meier survival analysis, the total NLDO group differed significantly from the functional NLDO group (log-rank, p = 0.011). Conclusions: Age, a history of facial palsy, and the degree of preoperative obstruction were associated with the prediction of recurrence after silicone tube intubation in patients with NLDO.

목차

대상과 방법

결과

고찰

키워드

Nasolacrimal duct obstruction Prognostic factors