유리체절제술에서 구후마취 시 리도카인과 부피바카인 또는 로피바카인 혼합 약제의 효과 비교

• 영문명: Bupivacaine-lidocaine versus Ropivacaine-lidocaine Retrobulbar Anesthesia in Vitreoretinal Surgery
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 최영아(Yeong A Choi) 정아름(Areum Jeong) 사공민(Min Sagong)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume62,number12, 1600~1606쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.12.15

국문 초록

목적: 유리체절제술에서 구후마취를 시행할 때 리도카인과 부피바카인 혼합 약제와 리도카인과 로피바카인 혼합 약제 간의 효과를 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 유리체절제술 시 구후마취를 시행 받은 60명을 대상으로 리도카인과 부피바카인을 사용한 30명(1군)과 리도카인과 로피바카인을 사용한 30명(2군)으로 나누어 약제에 따른 효과를 후향적으로 비교 분석하였다. 마취제 주입 후부터 무통각과 무운동증이 시작되는 시간을 분석하였고, 수술 후 2시간째 면봉을 각막에 접촉시켜 감각 지각을 측정하였으며, 주시 방향에 따라 안구운동을 측정하였다. 시각 아날로그 척도를 이용하여 수술 중, 수술 후 통증의 정도를 객관화하여 점수화하였고 합병증 여부를 조사하였다. 결과: 무통각이 시작되는 시간은 1군과 2군에서 각각 94.62 ± 28.87, 92.32 ± 35.53초였고 두 군 간의 차이는 없었다(p=0.071). 무운동증이 시작되는 시간도 1군, 2군에서 각각 147.89 ± 59.35, 132.57 ± 76.38초로 나타나 유의한 차이는 없었다(p=0.223). 2군에서 수술 중, 수술 후 2시간째 통증 점수 및 안구운동 점수가 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.031, p=0.002, p=0.002). 1군 중 1명의 환자에서 구후마취 후 의식저하 및 호흡억제 증세를 보였다. 결론: 유리체절제술에서 구후마취 시 리도카인과 로피바카인 혼합 약제는 리도카인과 부피바카인 혼합 약제와 비슷한 초기 마취 유도 효과를 나타냈고, 수술 중 및 수술 후 통증 경감에 더 효과적이었으며 우수한 안전성을 보였다.

영문 초록

Purpose: To compare efficacies of bupivacaine-lidocaine and ropivacaine-lidocaine mixtures in terms of inducing retrobulbar anesthesia during vitrectomy. Methods: Sixty patients who underwent retrobulbar anesthesia during vitrectomy were divided into two groups. Patients in group 1 received a mixture of bupivacaine and lidocaine (n = 30); patients in group 2 received a mixture of ropivacaine and lidocaine (n = 30). The effects of the two combinations were retrospectively compared and analyzed. The onset times of analgesia and akinesia were measured. Two hours after surgery, sensory blockade was assessed by touching the corneas with cotton swabs and by communicating with patients. Ocular movement was evaluated in four gaze direction quadrants. A 10-point visual analog pain scale was used to assess pain during and 2 hours after surgery. Intra- and postoperative complications were recorded. Results: The mean analgesia onset times in groups 1 and 2 were 94.62 ± 28.87 and 92.32 ± 35.53 seconds, respectively (p = 0.071); the mean akinesia onset times were 147.89 ± 59.35 and 132.57 ± 76.38 seconds (p = 0.223), respectively. Patients in group 2 reported significantly less postoperative pain and exhibited less postoperative ocular movement, compared with patients in group 1 (both p = 0.002). One patient in group 1 experienced respiratory depression after retrobulbar blockade. Conclusions: When retrobulbar anesthesia is required during vitrectomy, a ropivacaine-lidocaine mixture and a bupivacaine-lidocaine mixture induce anesthesia with similar rapidity. However, the ropivacaine-lidocaine mixture is safer and affords better- quality intra- and postoperative anesthesia.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Bupivacaine Pain Retrobulbar anesthesia Ropivacaine Vitrectomy