결절맥락막혈관병증에서 또아리정맥 울혈 정도에 따른 유리체강 내 애플리버셉트 단독 치료 효과

• 영문명: Association between Vortex Vein Engorgement and Treatment Outcomes of Intravitreal Aflibercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 정아름(Areum Jeong) 사공민(Min Sagong)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume62,number10, 1370~1380쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.10.15

국문 초록

목적: 결절맥락막혈관병증에서 또아리정맥 울혈 정도에 따른 유리체강 내 애플리버셉트주입술 치료 효과를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 결절맥락막혈관병증으로 유리체강 내 애플리버셉트주입술을 시행 받은 65안을 후향적으로 분석하였다. 초광범위인도사이 아닌혈관조영술 영상에서 각 사분면을 기준으로 또아리정맥 울혈 여부를 평가하였고, 울혈이 황반까지 연결된 경우 또아리정맥 울혈의 황반부 확장으로 정의하였다. 또아리정맥 울혈 사분면 수에 따라 최대교정시력, 황반하 맥락막두께, 중심망막두께의 변화를 비교 분석하였으며, 12개월째 시력, 총 주사 횟수, 망막내액/망막하액의 소실과 연관된 인자들을 분석하였다. 결과: 초진 시 및 12개월째 최대교정시력, 황반하 맥락막두께, 중심망막두께는 또아리정맥 울혈 사분면의 수에 따라 유의한 차이가 없었다. 하지만 황반부 확장을 포함하는 사분면 수가 많을수록 초진 시 황반하 맥락막이 두껍고(p=0.038), 총 주사 횟수가 많았으며 (p=0.041), 12개월째 최대교정시력 및 망막내액/망막하액 소실률이 낮았다(p=0.038, p=0.026). 다변량 분석에서 또아리정맥 울혈의 황반부 확장 사분면 수는 12개월째 시력 변화량, 총 주사 횟수, 망막내액/망막하액 소실률과 관련된 인자로 나타났다(p=0.030, p=0.030, p=0.020). 결론: 또아리정맥의 황반부 확장 사분면 수가 많을수록 시력호전이 적고, 망막내액/망막하액 소실률이 낮았으며, 많은 주사 횟수를 보였다. 초광범위인도사이아닌그린혈관조영술에서 보이는 이러한 특징은 새로운 치료 반응 예측인자가 될 수 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose: To investigate the influence of the number of engorged vortex veins on treatment outcomes in eyes with treatment-naïve polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) undergoing intravitreal aflibercept monotherapy. Methods: The medical charts of 65 patients with PCV who underwent intravitreal aflibercept inje ction were reviewed retrospectively. The number of quadrants of vortex vein engorgement was evaluated in the middle phase of ultra-widefield indocyanine green angiography, which was classified as extended engorgement if the dilated choroidal vessels expanded the macula. Associations between treatment outcomes with age, subfoveal choroidal thickness (SFCT), central retinal thickness, and vortex vein engorgement were investigated using univariate and multivariate analyses. Results: There were no significant differences in best-corrected visual acuity (BCVA), SFCT, and central retinal thickness at baseline and 12 months, according to the number of vortex vein engorgement. However, an increase in the number of vortex vein engorgement extending to the macula was associated with a thick SFCT (p = 0.038), a greater number of injections (p = 0.041), low BCVA at 12 months (p = 0.038), and a less dry macula at 12 months (p = 0.026). In the multivariate analysis, the number of quadrants with vortex vein engorgement extending to the macula was significantly associated with BCVA changes at 12 months, total number of injections, and a dry macula at 12 months (p = 0.030, p = 0.030, p = 0.020, respectively). Conclusions: More quadrants with vortex vein engorgement extending to the macula in PCV was associated with unfavorable visual outcomes, a less dry macula at 12 months, and a greater number of injections at 1 year after intravitreal aflibercept injection. Clinicians should keep in mind that vortex vein engorgement extending to the macula may be a new biomarker in predicting treatment outcomes in PCV. J Korean Ophthalmol Soc 2021;62(10):1370-1380

목차

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

키워드

Aflibercept Intravitreal injection Polypoidal choroidal vasculopathy Vortex vein