백내장수술 후 발생한 엑소피알라 안내염

• 영문명: Exophiala Endophthalmitis after Cataract Surgery
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김태환(Tae Hwan Kim) 신문경(Moon Kyung Shin) 권윤형(Yoon Hyung Kwon)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume62,number10, 1435~1439쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.10.15

국문 초록

목적: 국내에 보고된 적이 없는 백내장수술 후 발생한 Exophiala 안내염 1예를 경험하여 보고하고자 한다. 증례요약: 70세 여자 환자가 우안의 백내장수술 후 7일째에 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 시 교정시력은 안전수동이었고, 전방 내 다수의 염증세포 및 전방축농으로 안저가 명확하게 관찰되지 않아 세균성 안내염 의심 하에 유리체절제술 및 유리체강 내 항생제, 스테로이드 주입술을 시행하였다. 술 후 14일째, 전방 내 염증 및 유리체혼탁이 악화되어 주변부 유리체, 인공수정체 및 수정체낭 제거를 포함한 광범위 유리체절제술을 시행하였다. 2차 수술 후 6일째, 염증은 조절되고 증상 또한 호전되었으며, 배양검사에서 Exophiala가 검출되어 항진균제 안약 및 복용약과 함께 퇴원하였다. 2차 수술 후 23일째, 우안의 최대교정시력은 1.0으로 호전되었으며, 술 후 6개월까지 안내염의 재발 및 안저의 이상 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 백내장수술 후 발생한 Exophiala 진균성 안내염의 경우, 진단 초기에 진균 증식의 토대가 되는 인공수정체 및 수정체낭을 포함한 주변부 유리체를 철저히 제거하는 유리체절제술을 시행함으로써 좋은 결과를 나타냈다.

영문 초록

Purpose: To report a case of Exophiala endophthalmitis after cataract surgery, which has not been reported previously in Korea. Case summary: A 70-year-old woman visited the hospital 7 days after cataract surgery in her right eye with unilateral vision impairment. At the time of the visit, visual acuity of the right eye was hand motion, and the fundus was not clearly observed due to numerous inflammatory cells with hypopyon in the anterior chamber. With an initial diagnosis of suspected bacterial endophthalmitis, vitrectomy was performed immediately with intravitreal injection of antibiotics and steroid. On day 14 after vitrectomy, inflammation in the anterior chamber and vitreous opacity worsened, and complete vitrectomy, including of the vitreous base, and removal of the intraocular lens and capsule was performed. Exophiala was detected in the biopsy specimen on day 6 after the second surgery, and the patient was discharged with a prescription for voriconazole eye drops. On day 23 after the second surgery, the best-corrected visual acuity in the right eye had improved to 1.0, and there was no evidence of endophthalmitis recurrence and no observed additional abnormal findings of the fundus until 6 months after second surgery. Conclusions: In a case of fungal endophthalmitis that occurred after cataract surgery, good results were obtained by vitrectomy involving complete removal of the peripheral vitreous body, including the intraocular lens and lens capsule, which was the basis for growth of the fungus in the early stage of endophthalmitis. J Korean Ophthalmol Soc 2021;62(10):1435-1439

목차

증례보고

고찰

REFERENCES

키워드

Cataract surgery Endophthalmitis Exophiala Fungal ocular infection