섬유주절제술 후 발생한 안검하수에 관여하는 인자에 대한 분석

• 영문명: Incidence and Risk Factors for the Ptosis after Trabeculectomy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박형준(Hyung Jun Park) 김성현(Sung Hyun Kim) 지미정(Mi Jung Chi) 이종연(Jong Yeon Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume61,number6, 645~649쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2020.06.30

국문 초록

목적: 섬유주절제술 후 안검하수의 발생에 관여하는 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2012년 1월부터 2017년 12월까지 한쪽 섬유주절제술을 받은 환자 94명 94안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 안검 수술병력, 안검 위치에 영향을 줄 수 있는 전신 질환을 가진 환자들은 연구 대상에서 제외하였으며, 술 후 6개월째 눈꺼풀각막반사간거리가 술 전에 비해 2 mm 이상 감소한 경우와 반대편에 비하여 높은 눈꺼풀선(high lid crease)를 보이는 경우를 안검하수 양성으로 판정하였다. 나이, 성별, 수술 안, 여과포의 위치, 결막 절개 위치, mitomycin C 농도, 점적 범위와 점적 시간 총 8가지 인자에 대하여 수술 전후 안검하수 발생과 관련이 있는지 분석하였다. 결과: 섬유주절제술 6개월 후 안검하수의 발생률은 19.1% (18/94)였으며, 나이, 성별, 수술 안, 여과포 부위, 결막절개 위치는 술 후 발생한 안검하수 발생군과 발생하지 않은 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. Mitomycin C 농도를 0.02%로 사용한 군에 비해 0.04%를 사용한 군에서(40.0% vs 11.6%, p=0.002), mitomycin C가 적도부 후방까지 점적된 경우가 적도부 전방에 한정된 경우에 비하여 안검하수의 발생 빈도가 높았다(44.4% vs 9.0%, p<0.001). 다변량 로지스틱 회귀분석에서 mitomycin C 점적 범위가 통계학적으로 유의한 인자로 나타났다. 결론: 섬유주절제술 시 mitomycin C를 적도부 후방까지 넓게 점적하는 것이 안검하수 발생 위험인자로 생각된다.

영문 초록

Purpose: To investigate the incidence and risk factors for the ptosis after trabeculectomy. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 94 patients who underwent trabeculectomy by a single surgeon. Patients with previous eyelid surgery and ophthalmic surgery, as well as those with systemic disease affecting the eyelid, were excluded from the study. Ptosis was defined as higher eyelid crease compared with contralateral eyelid or a ≥2 mm reduction of margin reflex distance-1 after the surgery. Age, sex, bleb location, conjunctival incision site, mitomycin C concentration, range of mitomycin C contact area, and soaking time were analyzed. Results: The incidence of ptosis was 19.1% (18/94) at 6 months after trabeculectomy. There were no statistically significant relationships between postoperative ptosis and the following factors: age, sex, surgical site, bleb site, and conjunctival incision site. The incidence of ptosis was significantly higher in the 0.04% mitomycin C group than in the 0.02% mitomycin C group (40.0% vs 11.6%, p = 0.002). The incidence of ptosis was significantly higher in eyes with a large contact area of mitomycin C to the posterior part of the eye, compared to eyes with a smaller contact area (44.4% vs 9.0%, p < 0.001). Logistic regression analysis showed that the range of mitomycin C contact area remained statistically significant. Conclusions: The large contact area of mitomycin C to the posterior part of the eye during trabeculectomy was found to be a risk factor for postoperative ptosis.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Glaucoma Mitomycin C Ptosis Trabeculectomy