학술논문
반복적인 시신경 침범으로 재발한 급성백혈병
이용수 5
- 영문명
- Acute Leukemia Relapse Presenting as Recurrent Involvement of the Optic Nerve
- 발행기관
- 대한안과학회
- 저자명
- 이승엽(Seung Yeop Lee) 윤지현(Ji Hyun Yoon) 정승아(Seung Ah Chung)
- 간행물 정보
- 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume61,number3, 319~324쪽, 전체 6쪽
- 주제분류
- 의약학 > 기타의약학
- 파일형태
- 발행일자
- 2020.03.31
4,000원
구매일시로부터 72시간 이내에 다운로드 가능합니다.
이 학술논문 정보는 (주)교보문고와 각 발행기관 사이에 저작물 이용 계약이 체결된 것으로, 교보문고를 통해 제공되고 있습니다.
국문 초록
목적: 급성백혈병이 반복적인 시신경 침범으로 재발한 2예를 보고하고자 한다.
증례요약: 8세 남아가 급성림프모구백혈병으로 유지 요법 중 우안 시력저하로 의뢰되었다. 우안 시신경유두부종이 있어 고용량스테로이드 치료 후 시력과 안저 소견이 호전되었다. 2달 후 재발하여 시행한 뇌/안와 자기공명영상에서 우측 시신경에서 시신경교차까지 고신호강도를 보였고, 고용량스테로이드 치료 후 우안 시력이 회복되었다. 한 달 후 재발하였고 뇌척수액검사에서 림프모구세포가 관찰되어 경막내 항암화학 치료를 시작하였다. 3주 후 우안 시력은 회복되었으나 시신경유두창백이 발생하였다. 급성골수성백혈병으로 동종말초혈액줄기세포이식을 시행 받은 45세 남자 환자가 좌안 시력저하로 내원하였다. 좌안 시신경유두부종이 있어 고용량스테로이드 치료 후 시력과 안저 소견이 호전되었으나, 3주 후 재발하여 감량 중이던 스테로이드를 고용량 정맥주사로 변경하였다. 뇌자기공명영상에서 좌측 시신경을 압박하는 골수성육종이 의심되어 국소 방사선치료를 시작하였으나, 한 달 후 좌안 시력은 무광각으로 소실되었다.
결론: 급성백혈병에서 반복적인 시신경 침범이 있을 경우 스테로이드 치료에 반응이 있더라도 중추신경계 재발을 고려하여야 하겠다.
영문 초록
Purpose: To report two cases with recurrent involvement of the optic nerve as the initial sign of acute leukemic relapse.
Case summary: An 8-year-old male with acute lymphoblastic leukemia on the maintenance chemotherapy was referred for a decrease in visual acuity in the right eye. The visual acuity and optic disc swelling were completely resolved with high-dose steroid therapy. Two months after the initial presentation, the symptoms recurred and brain/orbit magnetic resonance imaging (MRI) showed high intensity along the right optic nerve from the retrobulbar area to the optic chiasm. The visual acuity was restored after high-dose steroid therapy. One month after the second attack, the symptoms recurred and the cerebrospinal fluid cytology was positive for lymphoblasts. Three weeks after the intrathecal chemotherapy, the visual acuity improved fully, but optic disc atrophy developed. A 45-year-old male, who received allogenic peripheral blood stem cell transplantation for acute myeloid leukemia, presented with a decrease in visual acuity in the left eye. The left optic disc swelling improved with high-dose steroid therapy, but the medication was restarted due to the recurrence of symptoms 3 weeks later. Brain MRI showed a mass lesion compressing the left optic nerve, presumed to be a myeloid sarcoma. One month after local irradiation, the visual acuity was no light perception in the left eye.
Conclusions: In patients with a prior history of acute leukemia, the recurrent involvement of the optic nerve should be considered as a central nerve system relapse, regardless of improvement with steroid treatment.
목차
증례보고
고 찰
해당간행물 수록 논문
- 초광각안저촬영을 통한 시간경과에 따른 망막진탕의 변화에 대한 고찰
- 만성 중심장액맥락망막병증에서 경구 스피로놀락톤의 효과
- 술 전 사시각에 따른 양안 외직근후전술 후 시간경과에 따른 교정 효과 변화
- 황화수소가 섬유주단층세포층 투과도 증가에 미치는 영향과 일산화질소의 상호작용에 관한 연구
- 거대세포바이러스 양성 및 음성 고안압포도막염환자군들의 임상적 특징 비교
- 후천면역결핍증환자에게 발생한 양안 급성폐쇄각녹내장과 삼출맥락막박리
- 반복적인 시신경 침범으로 재발한 급성백혈병
- 눈꺼풀겉말림을 동반한 동양안충의 인체감염
- 망막비허혈 신생혈관녹내장환자에서 안압하강치료만으로 신생혈관 소실
- 본태눈꺼풀연축 환자에서 Letibotulinum Toxin A의 유효성과 안전성 평가
- 결막에 발생한 결절근막염 1예
- 360°로 발생한 결막의 출혈림프관확장증
- 갑상선기능항진과 갑상선눈병증의 첫 증상으로서 후천사시와 복시
- 소아에서의 조절마비굴절검사의 유용성
- 안저검사상 망막이 관찰되지 않는 진행 백내장의 시력예후와 술 후 만족도
참고문헌
관련논문
의약학 > 기타의약학분야 BEST
- 교육전담간호사가 주도하는 임상현장교육 프로그램이 신규 간호사의 간호업무성과와 교육 만족도에 미치는 효과
- 일반인을 위한 해부학 만화
- 간호대학생의 MBTI 성격유형별 의사소통능력, 자아존중감, 학업성취도의 관계
의약학 > 기타의약학분야 NEW
- 안구내용적출 시 자가통증조절장치를 이용한 선제적 전신 진통제의 효과
- 빅데이터를 이용한 COVID-19 백신 접종 후 발생한 안과적 이상사례에 대한 고찰
- 만성 중심장액맥락망막병증에서 국소레이저광응고술과 유리체 내 베바시주맙 주입술의 효과 비교
최근 이용한 논문
교보eBook 첫 방문을 환영 합니다!
신규가입 혜택 지급이 완료 되었습니다.
바로 사용 가능한 교보e캐시 1,000원 (유효기간 7일)
지금 바로 교보eBook의 다양한 콘텐츠를 이용해 보세요!