의료혜택의 경제적 가치

• 영문명: Measuring Marginal Returns to Medical Expenditure
• 발행기관: 고려대학교 미래성장연구원
• 저자명: 김범수(Kim, Beom Soo)
• 간행물 정보: 『미래성장연구』제4권, 23~38쪽, 전체 16쪽
• 주제분류: 경제경영 > 경제학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2018.12.30

국문 초록

의료서비스에 많은 비용을 지불하는 것에 대해 과연 충분한 혜택을 보고 있는가는 중요한 문제이다. 이 문제에 대해 많은 연구자들이 정확한 답을 찾으려고 했지만 의료서비스의 소비가 내생적이기 때문에 어려움을 겪어왔다. ADKW(2010)는 이 문제에 대해 태어날 때 몸무게가 1.5㎏미만인 신생아들은 의료계에서 극저체중아로 분류되고 의료진들이 이들에 대해 집중적인 치료를 한다는 점을 이용하여 회귀불연속 모형을 통하여 정답을 찾고자 하였다. 하지만, BGLW(2011)은 미국의 출생아 자료를 쓴 ADKW(2010) 논문은 미국 내에서 신생아의 몸무게를 파운드로 잰 이후에 킬로그램으로 환산하기 때문에 몸무게가 정확하게 측정되지 않았다는 점을 제시하였다. 본 논문에서는 신생아 몸무게 측정이 킬로그램으로 되는 한국의 자료를 이용하여 ADKW(2010) 논문의 좋은 아이디어는 살리면서 BGLW(2011)에서 지적한 것과 같은 문제는 피하고 있다. 본 논문에서는 한 달 내, 두 달 내, 그리고 일 년 내 사망률 모두에서 극저체중아의 사망률이 현저히 낮아지는 점을 발견하였고 이는 통계적으로 유의한 추정치이다. 또한 이러한 연구결과는 BGLW(2011)가 지적한 1,500그램의 신생아를 제외한 경우에도 일 년 내 사망률을 제외하고는 지속되고 있음을 확인하였다.

영문 초록

Measuring marginal returns to medical expenditure is an important issue and ADKW(2010) tried to answer this issue using differential treatment around the Very Low Birth Weight babies(1,500 gram cutoff). However, BGLW(2011) pointed out that birth weight is measured in pounds and then converted into gram in the US which generated unconventional measurement error. BGLW(2011) also showed that previous results were sensitive to some observations around the cutoff which might impacted by measurement issue. This paper uses Korean birth certificate data which do not have conversion issue since birth weight is measured in grams in Korea. In addition, Korean doctors will follow the same cutoff since very low birth weight classification of 1,500 gram is based on WHO recommendation. This paper found that 1 month and 2 months mortality dropped statistically significantly for very low birth weight babies.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 실증분석

Ⅲ. 추정 결과

Ⅳ. 결론 및 정책적 시사점

키워드

의료가치 극저체중아 사망률 Marginal Return of Health Care Very Low Birth Weight Mortaility