Dynamic Abdomen CT 검사 시 Bolus tracking과 Split injection technique을 비교

• 영문명: Comparison of bolus tracking and split injection in dynamic abdominal computed tomography : Effect on the patient exposure dose and image quality
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 이재현(Jae Hyun Lee) 정용환(Yong Hwan Chung) 남태현(Tae Hyun Nam) 권순안(Soon Ahn Kwon) 민관홍(Gwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제19권 제1호, 35~43쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.03.30

국문 초록

목적 : Dynamic Abdomen CT검사에서 Bolus tracking technique을 이용하는 Multi-phase 검사와 Split injection technique을 이용하는 single-phase 검사를 비교하여 영상과 선량에 미치는 효과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2015년 10월부터 12월까지 본원에서 Dynamic Abdomen CT를 시행한 환자들 중에서 Bolus tracking technique(이하, A technique)과 split injection technique(이하, B technique)을 이용하여 검사한 환자 각각 50명을 대상으로 하였다. CT장비 64MDCT(Brilliance 64, Philips health care, Cleveland. OH, USA)와 분석용 워크스테이션 Extended Brilliance Workspace V4.5(Philips)를 사용하였다. A technique의 조영제 주입 프로토콜은 flow rate 3.0mL/sec (volume; weight*2, maximum 180mL), Bolus tracking 프로토콜은 Threshold ; 200HU, ROI ; Abdominal aorta, Post injection delay scan 시간은 20sec & 60sec로 arterial phase와 portal venous phase 두 번 scan을 진행한다. B technique의 조영제 주입 프로토콜은 1차와 2차 주입으로 나누어지며, 1차 주입은 flow rate 3.0mL/sec(volume; weight*2, maximum 120mL), 2차 주입은 1차 주입 시작 후 65sec에 flow rate 5.0mL/sec로 contrast media 50mL와 normal saline 20mL를 차례로 주입한다. 단, scan은 조영wp 1차 주입시작 후 90secdp 1회 scan 한다. 각 검사별 환자가 피폭 받은 선량 비교는 장비에서 제시하는 DLP 값을 이용하여 각각 비교하였다. 영상의 정량적 평가는 원형 ROI를 두어 CT number를 측정하는데 Aorta와 portal vein, Liver parenchyma은 각각 250, 150, 50이상을 기준 값으로 설정하여 분석하였고, 정성적 방법은 복부 판독의 2명이 A technique영상과 B technique영상의 3개 항목에 대해 각각 5점 척도로 분석하였다. 결과 : 본 연구에서 선량을 비교 한 결과, DLP 값은 A technique에서 1123.8±271.7mGY*cm, B technique에서 536.5±114.3mGY*cm로 나타났다. 정량적 영상평가에서 Aorta CT Number는 A technique 268.6∼735.2와 B technique 286.3∼531.0로 측정되어 100% 기준 값을 충족하였고 Portal vein CT number는 A technique 117.1∼247.9와 B technique 122.7∼390.7로 측정되어 96% 기준 값을 충족한 것으로 나타났고 Liver parenchyma CT number는 A technique 87.1∼162.0와 B technique 102.0∼162.5로 측정되어 100% 기준값을 충족한 것으로 나타났다. 정성적 평가는 Arterial phase 영상에서 A technique 평균 4.5점, B technique 평균 4.3점, portal phase 영상에서 A technique 평균 4.2점, B technique 평균 4.5점, 판독여부 항목에서 A technique 평균 4.3점, B technique 평균 4.2점으로 나타났다. 결론 : 기존의 Dynamic 복부 검사에서 사용하는 A technique보다 조영제를 적정 시간에 나누어 주입하는 B technique을통해 검사를 한 경우 영상의 질 저하 없이 평균 선량이 47% 감소된 효과를 나타낼 수 있었다.

영문 초록

Purpose : To compare a multi-phase test using bolus tracking and a single-phase test employing the split injection technique in dynamic abdominal computed tomography (CT), to study the influence on exposure dosage and image quality. Materials and Methods : Among patients who underwent dynamic abdominal CT from October to December 2015, patients examined with either bolus tracking (technique A) or split injection (technique B) were included in this study. A CT system and an analysis workstation were used. Technique A involved one contrast medium (CM) injection. Scanning was conducted twice in the arterial phase and portal venous phase. CM injection in technique B comprised two phases: phase 1 and 2. However, scanning was performed once at 90s manually. The exposure dose was compared between the two tests using the DLP value. The images were quantitatively evaluated by measuring the CT number at the location of the aorta, portal vein, and liver parenchyma. Two radiologists qualitatively analyzed the images obtained using techniques A and B on 5-point scale method. Result : The average DLP value was 1123.8 mGy*cm in technique A and 536.5 mGy*cm in technique B. The aorta CT number of technique A and B were achieving the 100% of standard value. The portal vein CT number of technique A and B were achieving 96% of the standard value. The liver parenchyma CT number of technique A and B were fulfilling 100% of the standard value. Qualitative evaluation revealed an average of 4.5 for technique A and 4.3 for technique B in the arterial phase; 4.2 and 4.5, respectively, in the portal phase image; and 4.3 and 4.2, respectively, in the interpretation category. Conclusion : Compared to technique A, which is used currently in dynamic abdominal imaging, technique B that injects contrast medium at regular intervals can reduce the exposure dose by 47% without downgrading Image quality.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

CT Abdomen DLP Contrast Medium Split injection Bolus Tracking