Dual Energy를 이용한 Liver Volumetry CT의 Non-Enhanced Phase와 Arterial Phase에서 Fat CT Number의 차이에 대한 비교 연구

• 영문명: A Comparative Study on the Differences of Fat CT Number at Nonenhanced phase and Arterial phase of Liver Volumetry CT using Dual Energy
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김세환(Se Hwan Kim) 이기백(Ki Baek Lee)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제19권 제1호, 15~24쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.03.30

국문 초록

목적 : liver donor의 liver function을 평가 할 때, 이식할 liver 실질에 liver의 function을 저해하는 fat의 양을 측정하는 것은 중요하다. 본 연구는 Non-enhanced phase에서의 3-material decomposition(fat-water-iodine)을 이용하여 측정한 fat값과 Arterial phase에서 3-material decomposition(fat-water-iodine)을 이용하여 얻은 fat값을 비교하여 3-material decomposition의 유용성을 평가하는 것이다. 대상 및 방법 : 2015년 2월부터 2016년 4월 까지, Liver transplantation을 위한 donor 환자들 29명을 대상으로 하였다. 장비는 GE사의 GSI 기능이 탑재된 discovery CT750HD(GE Healthcare, Wisconsin, USA)를 사용하였고, Non-enhanced phase와 Arterial phase에 GSI-44 protocol: Large, 0.7 s, 40mm, 275mA, 10.68mGy, and GSI assist off 조건으로 GSI 기능을 사용하였다. 획득된 thin data를 GE사에서 제공하는 workstation으로 각각 3-material decomposition(fat-water-iodine)을 시행하여 fat image를 획득하였고, liver가 가장 크게 보이는 level에서 segment5, segment8 부위에 혈관을 벗어난 간의 실질에 ROl(Region of Interest)를 연속하는 세 개의 slice에 그리고 측정하였다. 결과 : Non-enhanced phase와 Arterial phase에서 측정된 fat value(HU)의 차이는 axial에서 0부터 2까지 평균 0.49이었고, coronal은 0.03부터 1.63까지 평균 0.51, sagittal은 0부터 1.97까지 평균 0.44였다. 전체적인 차이는 최소 0부터 2까지 평균 0.48이었다. SD값의 차이는 axial에서 0부터 1.97까지 평균 0.48이었고, coronal은 0.07부터 1.33까지 평균 0.61, sagittal은 0부터 1.37까지 평균 0.45 이었다. 이러한 차이는 통계적으로 유의성을 보이지 않았다.(p>0.05) 결론 : 결과적으로 Non-enhanced phase와 Arterial phase의 3-material decomposition에서 측정되는 fat값의 양은 큰 차이가 없으며, Non-enhanced phase의 3-material decomposition 없이 Arterial phase의 3-material decomposition으로도 충분한 fat값의 quantification이 가능하다고 생각된다. 이는 선량적인 측면에서 볼 때, liver volumetry CT를 간 이식 전 환자의 liver fat값 측정을 목적으로 시행한다면 Arterial phase의 3-material decomposition 만으로도 충분히 유용한 fat값을 획득할 수 있기 때문에 Non-enhanced phase가 없는 protocol 사용으로 환자에 대한 선량을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.

영문 초록

Purpose : It is important to measure the amount of fat in liver parenchyma which hinders function of the liver in order to evaluate liver function of liver donor. The purpose of this study was to evaluate the usability of 3-material decomposition by comparing measured fat values between non-enhanced phase and arterial phase in dual-energy Computed Tomography (DECT). Materials and Methods: Between February, 2015 and April, 2016, 29 liver donors who undeiwent DECT for liver transplantation enrolled in this study. Non-contrast phase and arterial phase were performed on a fast kilovoltage-switching DECT scanner (Discovery 750HD scanner, GE Healthcare, Milwaukee, Wis, USA) and thin data of Gemstone Spectral Imaging (GSI) was obtained with the GSl-44 protocol: Large, 0.7 s, 40 mm, 275 mA, 10.68 mGy, and GSI assist off. Fat images were acquired by using 3-material decomposition (fat-water-iodine) on workstation. In 3 consecutive images which show the largest boundary of the liver, The values of Hounsfield Unit(HU) and Standard Deviation(SD) about fat were measured on the same Region of Interest (ROI): segment 5 or segment 8 of liver parenchyma. Results : The differences of HU Values on fat between non-enhanced phase and arterial phase in axial was average 0.49 (range: 0 to 2), coronal was average 0.51 (range : 0.03 to 1.63), sagittal was average 0.44(range: 0 to 1.97). Total difference was 0.48 (range: 0 to 2). The differences of SD on fat between non-enhanced phase and arterial phase in axial was average 0.48(range: 0 to 1.97), coronal was average 0.61 (range: 0.07 to 1.33), sagittal was 0.45(range: 0 to 1.37). That differences were not statistically significant (p>0.05). Conclusion : There were no big differences of measured fat amount between non-contrast and arterial phasic 3-material decomposition imaging. It was enough to quantify fat only with arterial phasic 3-material decomposition imaging. When performing liver volumetry CT for liver fat measurement in liver donor before liver transplantation, we can reduce radiation dose by skipping non-contrast phase.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

Dual-energy CT Liver transplantation Liver fat quantification Material decomposition