조명 증강 CT 검사시 조영제 혈관외 유출(Extravasation)의 발생률에 영향을 미치는 검사 요소에 관한 연구

• 영문명: The Factors Of Computed Tomography That Affect Extravasation Incidence : Retrospective Study
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 박관중(Guan Jung Park) 정용환(Yong Hwan Jung) 권순안(Soon Ahn Kwon) 민관홍(Kwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제19권 제1호, 25~33쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.03.30

국문 초록

목적 : 본원에서 조영 증강 CT 검사를시행한 환자를 대상으로 조영제의 혈관외 유출 현황을 후향적으로 분석하고 혈관외 유출 발생률에 영향을 미치는 검사 요소를 조사하여 혈관외 유출 발생 환자를 예측하고 예방하고자 한다. 대상 및 방법 : 2014년 1 월부터 2016년 3월까지 조영제를 사용하여 CT 검사를 시행한 170,897건을 대상으로 하였고 혈관외 유출 검출기(Extravasation Detection Accessory, 이하 EDA)의 사용 유무, 조영제 주입속도, 조영제 주입 방법, CT 검사종류, 환자 성별, 나이, 질환에 따라서 혈관외 유출의 연관성을 비교분석 하였으며 조영제 주입속도에 따른 분석은 의무기록을 통해 추적이 가능한 12,912건을 대상으로 분석하였다. 결과 : 혈관외 유출이 발생한 검사는 총 118건이었고 EDA를 사용한 경우 총 62,774건 중 63건이 발생하였으나 56건은 감지하여 유출이 없었고 7건 (0.01%) 은 유출이 발생하였다. EDA를 사용하지 않은 경우 총 108,123건 중 55건 (0.05%)이 발생하였다. 주입 속도에 따른 건수는 1ml/sec 미만의 경우 총 584건 중 8건(1.3%), 1ml/sec 이상 2ml/sec 미만의 경우 총 1,875건 중 15건 (0.8%), 2ml/sec 이상 3ml/sec 미만의 경우 총 5,753 건 중 49건 (0.9%), 3ml/sec 이상 4ml/sec 미만의 경우 총 4,460건 중 42건 (0.9%), 4ml/sec 이상 총 240건 중 4건 (1.4%)의 유출이 발생하였다. 조영제 추적 기법 적용 시 총 94,325건 중 86건 (0.09%)이 발생하였고 Fixed technique 적용 시 총 76,572건 중 32건(0.04%) 의 혈관외 유출이 발생하였다. CT검사의 종류는 두부 총 8,653건 중 9건(0.1%), 흉부 총 59,453 건 중 15건(0.02%), 심혈관 총 13,453 건 중 42건 (0.3%), 복부 총 89,338건 중 52건 (0.05%) 의 빈도로 혈관외 유출이 발생하였다. 성별에 따른 건수는 남성은 총 89,453 건 중 43 건 (0.05%), 여성 총 74,142 건 중 75건 (0.10%)이 발생하였다. 나이에 따른 발생률은 40대 미만은 총 17,179건 중 3건(0.02%), 40∼50대는 총 32,543 건 중 14건 (0.04%), 50~60대는 총 49,363 건 중 45건 (0.09%), 60대 이상에서 총 71,812건 중 61건(0.09%)이 각각 발생하였고 환자 질환별로 살펴보면 총 118건 중 뇌혈관 9건(7.6%), 심혈관 42건(35.6%), 암 63건(53.4%), 기타 4건(3.4%)으로 분석되었다. 결론 : 혈관외 유출은 예측하고 예방하기 위해서는 모든 환자에서 조영제 주입 속도와 관계없이 반드시 EDA를 사용해야 하며 고 위험군인 50대 이상의 암 질환이 있는 여성을 Bolus Tracking Technique으로 검사 시 특별한 주의가 요구된다.

영문 초록

Purpose : The purpose of this study is to prevent and predict extravasation incidence. we had investigated the certain patients who experienced extravasation during the CT examination using contrast-media. Materials and Methods : 170,897 CT examination cases using contrast media are investigation subjects during January 2014 to March 2016. we compared and analyzed correlations of extravasation according to the contrast injection rate, CT scan type, patient s age, sex, underlying disease and whether Extravasation Detection Accessory, EDA was used or not. in case of contrast injection rate, 12,912 cases were targets that can be tracked through medical records. Result: Total 118 extravasation occured. In case of using EDA, 63 extravasation occured among 62,774 in total. However, 56 of total were not extravasated by detection and 7(0.01 %) were extravasated. Without EDA, 55(0.05%) extravasation of 108,123 occured. According to injection rates, extravasation occured as follows. In case of injection rates were less than 1 cc/ sec, 8 occured among 585. 15(0.8%) of 1,857 on 1-2cc/sec, 49(0.9%) of 5,753 on 2-3cc/ sec, 42(0.9%) of 4,460 on 3-4cc/sec, 4(1.4%) of 240 on 4cc/sec or more.In case of injection method, when applying bolus technique, 86(73%) extravasation occured. when applying Fixed technique, 32 extravasation occurred. Depending on classifications of CT, extravasation of neuro section was 9(0.1 %) of total 8,653, 15(0.02%) of total 59,453, in chest, 42(0.3%) of total 13,453 in cardiovascular section, 52(0.05%) of total 89,338 in abdomen. In case of gender, extravasation occured as follows. For man, 43(0.05%) of total of 89,453. For women, 75(0.10%) of total of 74,142. Depending on age, extravasation occured as follows.3(0.02%) of total 17,179 less than 40 s, 17(0.05%) of total 32,543 between 40 s and 50 s, 45(0.09%) of total 49,363, between 50 s and 60 s, 58(0.08%) of total 71,812 more than 60 s. In case of disease, extravasation were occured as follows. 9(7.6%) in cerebrovascular disease, 42(35.6%) in cardiovascular disease, 63(53.4%) in cancer, 4(3.4%) in others Conclusion : In order to prevent the probability of extravasation, CT operators must use EDA, regardless of the contrast injection rates in all cases. special care is required when examining the patients who are women using bolus technique and suffering from cancer and more than 50 s.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

Extravasation CT Extravasation Detection Accessory(EDA) contrast-media