사시수술 후 빛간섭단층촬영을 이용한 눈물띠의 변화 분석

• 영문명: Analysis of Tear Meniscus Change after Strabismus Surgery Using Optical Coherence Tomography
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김지혜(Ji Hye Kim) 김체론(Che Ron Kim) 김성재(Seong Jae Kim) 정인영(In Young Chung) 서성욱(Seong Wook Seo) 유지명(Ji Myong Yoo)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number12, 1932~1938쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.12.30

국문 초록

목적: 소아에서 사시수술 후 안구표면인자의 변화와 빛간섭단층촬영(optical coherence tomography, OCT)을 이용한 눈물띠의 변화 및 인공눈물 사용유무에 따른 변화를 관찰하고자 하였다. 대상과 방법: 25프리즘디옵터 이상의 외사시로 양안에 외직근 후전술을 시행한 환자 총 30명을 대상으로 하였다. 대상자들은 수술 후 인공눈물을 좌안에만 점안하였다. 눈물막파괴시간검사, Schirmer 검사, 각막염색검사, 결막압흔세포검사, OCT를 이용한 눈물띠 높이, 넓이 검사를 수술 전과 수술 후에 시행하여 비교 분석하였다. 결과: 대상자들의 평균나이는 8.7세였다. 수술 후 8주에 눈물막파괴시간검사, 각막염색검사는 인공눈물 점안을 시행한 경우 12.3 ± 1.5초, 1.3 ± 0.4였으며, 인공눈물을 사용하지 않은 경우 9.5 ± 1.0초, 2.0 ± 0.7로 측정되었다(모두 p<0.000). OCT를 이용한 눈물띠 높이와 넓이 검사에서 수술 후 4주에 인공눈물 점안을 시행한 경우 290.2 ± 42.3 μm, 566.7 ± 48.2 pixels였으며, 인공눈물을 점안하지 않은 경우 246 ± 45.5 μm, 504.0 ± 29.7 pixels로 양안의 유의한 차이를 보였다(p=0.045, p=0.019). 결막압흔세포검사에서 인공눈물을 사용 유무에 따라 수술 후 8주째 유의한 술잔세포 수 차이가 있었다(p=0.033). 결론: 사시 수술 후 발생한 눈물막의 불안정성을 눈물막파괴시간검사, Schirmer 검사, 각막염색검사, 결막압흔세포검사, OCT를 이용하여 확인할 수 있다. 수술 후 인공눈물의 점안은 각결막의 빠른 치유와 눈물막의 안정성을 높여 수술 후 발생하는 안구건조증의 치료에 도움이 된다.

영문 초록

Purpose: In this study, the changes in ocular surface parameters and tear meniscus after strabismus surgery when treated with or without artificial tears were evaluated using optical coherence tomography (OCT). Methods: The present study included 30 patients who received bilateral lateral rectus recession surgery for exotropia. The patients instilled artificial tear eye drops only in the left eye. Before and 2, 4, 8, and 12 weeks after surgery, tear film break-up time (BUT), Schirmer’s test, corneal staining test, tear meniscus height and area were measured using OCT and compared in both eyes. Before and 8 weeks after surgery, conjunctival compression cytology test was performed. Results: The mean patient age was 8.7 years. After 8 weeks, BUT and corneal staining scores were 12.3 ± 1.5 seconds and 1.3 ± 0.4 in patients treated with artificial tears and 9.5 ± 1.0 seconds and 2.0 ± 0.7 in patients not treated with artificial tears (both p < 0.000). Four weeks after surgery, tear meniscus height and area using OCT were 290.2 ± 42.3 μm and 566.7 ± 48.2 pixels in patients treated with artificial tears and 246 ± 45.5 μm and 504.0 ± 29.7 pixels in patients not treated with artificial tears (p = 0.045 and p = 0.019, respectively). Goblet cell count was significantly different between the eyes 8 weeks after surgery (p = 0.033). Conclusions: Instability of tear meniscus can be detected after strabismus surgery using BUT, Schirmer’s test, corneal staining test, tear meniscus height and area, and OCT. After surgery, artificial tears help treat dry eye symptoms by corneo-conjunctival wound healing mechanism and increasing tear meniscus stability.

목차

Abstract

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

국문초록

키워드

Optical coherence tomography Strabismus Tear meniscus