데스메막박리 각막내피층판 이식술과 인공수정체 교환술 병합수술의 임상결과

• 영문명: Clinical Outcomes of Combined Descemet-stripping Endothelial Keratoplasty and Intraocular Lens Exchange
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 강동진(Dong Jin Kang) 김홍균(Hong Kyun Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number9, 1361~1368쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.09.30

국문 초록

목적: 저자들은 국내 최초로 데스메막박리 각막내피층판 이식술과 인공수정체 교환술 병합수술의 임상결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2011년 1월부터 2015년 1월까지 본원에서 데스메막박리 각막내피층판 이식술과 인공수정체 교환술 병합수술을 시행 받은 15명, 15안을 대상으로 하였으며 12개월 이상 경과 관찰 후에 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 결과: 15안 중에 1안에서는 각막절편의 부착에 실패하여 전층각막이식술을 시행하였다. 나머지 14안에서 술 전 최대 교정시력은 평균 2.01 ± 0.96 logMAR였으며 술 후 3개월에 0.68 ± 0.26으로 통계적으로 유의한 향상을 보여주었다(p=0.001). 술 후 6개월, 12개월에 측정한 최대 교정시력은 0.51 ± 0.26, 0.40 ± 0.22 logMAR로 호전되는 양상을 보였다. 술 전 중심각막두께는 777 ± 139 μm였으며 술 후 6개월에 605 ± 28 μm로 통계적으로 유의하게 호전되었고(p=0.003) 술 후 12개월까지 유지되었다. 술 전 공여각막의 내피세포수는 2,973 ± 281/mm2였고 술 후 12개월에 1,790 ± 265/mm2로 측정되어 40%의 각막내피세포 수의 감소가 있었다. 수술 전 목표굴절력은 -0.81 ± 0.16D였고 술 후 12개월에 굴절력은 -0.28 ± 0.36D로 측정되었다. 1안에서 안압상승, 1안에서 동공 광학부포획의 합병증이 확인되었다. 결론: 인공수정체 수포성 각막병증에서 데스메막박리 각막내피층판 이식술과 인공수정체 교환술 병합수술은 인공수정체 수포성 각막병증을 치료하기 위한 안전하고 효과적인 수술 방법이라 할 수 있다.

영문 초록

Purpose: To evaluate clinical outcomes after combined descemet-stripping endothelial keratoplasty (DSEK) and intraocular lens (IOL) exchange in a Korean population. Methods: The medical records of 15 patients (15 eyes) with pseudophakic bullous keratopathy who underwent combined DSEK and IOL exchange from January 2011 to January 2015 and who were followed up for more than 12 months were reviewed retrospectively. Results: In 14 eyes with successful results after surgery, the best corrective visual acuity (BCVA) was significantly improved from 2.01 ± 0.96 (log MAR, mean) to 0.68 ± 0.26 at 3 months (p = 0.001) except for one eye that received reoperation on the endothelial disc detachment. The BCVA at postoperative 6 and 12 months gradually increased (0.51 ± 0.26 and 0.40 ± 0.22 log MAR, mean). Central corneal thickness was significantly improved from 777 ± 139 μm to 605 ± 28 μm at 6 months (p = 0.003) and was maintained at 12 months. The mean endothelial cell count was 2,973 ± 281/mm2 in the donor lenticules and 1,790 ± 265/mm2 at 12 months. Endothelial cell loss was 40%. The target refraction was -0.81 ± 0.16 D and the 12 months postoperative spherical equivalent was -0.28 ± 0.36 D. Complications included intraocular pressure elevation in one eye and pupillary capture in one eye. Conclusions: Combined DSEK and IOL exchange may be a very efficient and safe option for surgically managing pseudophakic bullous keratopathy.

목차

Abstract

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

국문초록

키워드

Descemet-stripping endothelial keratoplasty (DSEK) Intraocular lens (IOL) exchange Pseudophakic bullous keratopathy Scleral fixation