수근관 증후군의 전기진단적 경중에 따른 Mecobalamin (Vitamin B₁₂)과 NSAIDS의 병용 투여 효과

• 영문명: The Effects of Short-term Combined Therapy with Mecobalamin and NSAIDS on the Electrodiagnostic Severity of Carpal Tunnel Syndrome
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 양충용(Chung Yong Yang), 주민철(Min Cheol Joo), 신용일(Yong Il Shin)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제6권 제4호, 474~485쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2005.12.31

국문 초록

연구배경: 본 연구는 수근관 증후군에서 질환의 심한 정도에 따른 mecobalamin과 NSAIDS 두 약제의 병용 투여가 증상과 신경전도에 어떠한 영향을 주는지 파악하고 수근관 증후군의 경중도가 어떠한 인자로 작용하는지 알아보고자 하였다. 방법: 이학적 검사와 전기진단 검사에 의해 수근관 증후군으로 진단받은 환자 17명, 25수를 대상으로 전기진단 검사로 경도, 중등도, 중도로 구분하여 4주 동안 methycobal과 NAIDS를 매일 투여하였다. 주관적 증상, 기능 수행검사, 이학적 검사, 전반적 호전도, 전반적 치료 만족도를 구하였고, 전기 진단학적 검사와 투약의 부작용을 검사하였다. 결과: Methycobal과 NAIDS의 병용 투약 4주 후 증상과 이학적 검사, 전기진단 검사를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. (1) 증상과 이학적 소견 유무를 통해 치료 전후에 비교하였을 때 소염진통제와 mecobalamin 병용 투약이 모든 군에서 효과적인 치료 방법이며, 중등도군에서 병용투여로 통계적으로 의미 있는 호전을 유도하였다. (2) 치료 전후의 환자의 인상에 의한 전반적 호전도를 평가할 때 각 군에서 전체적으로 호전된 양상을 보였고 무변과 증상의 악화는 없었다. 주관적 증상과 이학적 검사에서 일반적으로 감각신경의 증상이 치료에 빠른 반응을 보인 반면 운동 신경의 증상은 큰 호전도를 보이지 않았다. (3) 환자의 인상에 따른 전반적 만족도는 치료 전에 비해 55∼83% 정도의 만족을 보였고, 수근관 증후군의 정도가 심한 경우 약물치료 외의 다른 치료방법 시도율이 높았다. (4) 신경진단학 검사로 치료 후 추이를 살펴보았을 때 정중 감각신경이 약물에 잘 반응하였으나 병용 약물치료를 시행하여도 신경진단학 검사상 세 군간 상호 이동을 초래할 정도의 변화를 유도하지는 못했다. (5) 약물 치료 시 치료 기간별 매주 변화도를 측정하였을 때 전반적 통증의 감소 정도와 만족도 변화가 시간의 흐름에 따라 꾸준히 호전됨을 알 수 있었다. (6) 병용 약물 투여 후 투약을 중지할 만한 증상은 없었다. 결론: 수근관 증후군에서 mecobalamin과 NSAIDS 병용 투여는 증상과 전기진단학적 호전에 효과적인 치료 방법이며 특히 중등도군과 정중 감각신경 증상의 호전에 치료 효과가 좋았으며, 비교적 안전한 치료 방법으로 사료된다.

영문 초록

Background: The aim of this study is to evaluate of the effects of short-term combined therapy with mecobalamin and NSAIDS on changes of symptoms and electrodiagnostic findings according to the severity of carpal tunnel syndrome. Methods: We enrolled 17 patients (25 hands) with carpal tunnel syndrome. They were assigned to mild, moderate and severe groups by electrodiagnostic severity. All patients had taken mecobalamin and NSAIDS for 4 weeks. The data are based on the patients' subjective reports of their symptoms, the scale of activities of daily living, physical examination, general improvement, general satisfaction score, side effect and objective electromyographic examination. Results: The changes of clinical symptoms, physical examination and electromyographic findings after 4 week treatment were as follows; (1) The combined treatment is effect method based on symptoms and physical examination, especially patients in moderate group had significant improvements. (2) The general improvement by patients impression was positive on the whole groups. The median sensory symptoms was marked improved than motor symptoms. (3) The general satisfaction degree by patients impression was about 55-83% and the using another treatment was high in severe group. (4) The electrodiagnostic findings suggest that median sensory conduction was more improved. (5) The general improvement and satisfaction degree per week was improved by the march of time. (6) There was no report of the side-effect on this combined therapy. Conclusion: The results of this study suggest that the combined therapy with mecobalamin and NSAIDS was safe and suit to carpal tunnel syndrome well, especially which was more effective in moderate group and median sensory fibers.

목차

Abstract

서론

방법

결과

고찰

참고문헌

국문요약

키워드

수근관 증후군 전기진단 검사 Mecobalamin (methycobal) Vitamin B₁₂ (Cobalamin) Carpal tunnel syndrome NSAIDS Electrodiagnostic severity