재발성 자궁경부 편평상피암 환자들에서 Squamous Cell Carcinoma 항원의 유용성

• 영문명: The Clinical Significance of Follow Up SCC Levels in Patients with Recurrent Squamous Cell Carcinoma of the Cervix
• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 최영민(Young Min Choi) 박성광(Sung Kwang Park) 조흥래(Heung Lae Cho) 이경복(Kyoung Bok Lee) 김기태(Ki Tae Kim) 김주리(Juree Kim) 손승창(Seung Chang Sohn)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제20권 제4호, 353~358쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.12.31

국문 초록

목적 : 자궁경부 편평상피암의 치료 후 추적조사 시에 시행하는 혈중 Squamous Cell Carcinoma (SCC) 항원 검사가 재발의 조기 발견에 도움이 되는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 1998년 12월까지 자궁경부 편평상피암으로 방사선치료를 받고 완전 관해 되었다가 재발된 환자들 중에서 재발 시에 SCC 항원 검사가 이루어졌던 20명을 대상으로 하였다. SCC 항원은 환자의 혈칭으로부터 면역효소법으로 측정되었고, 2 ng/mL 미만을 정상으로 하였다. 진단, 추적조사, 재발 시의 SCC 항원값을 조사하여, SCC 항원 검사의 재발에 대한 민감도, 재발 양상에 따른 차이, 재발에 대한 증가 시기, 종양의 크기 및 병기와의 관계 등을 조사하였다. 결과 : 재발된 환자 20명 중의 17명에서 SCC 항원이 정상보다 증가되어 SCC 항원의 민감도는 85%였고, 평균은 15.2 ng/mL (중앙값: 9.5 ng/mL)였다. 재발 부위별로는 국소 재발, 원격전이, 동시에 발생한 경우 등으로 나누어서 SCC 항원을 비교하였으나 차이가 없었다. 재발을 진단하기 전 6개월 내에 SCC 항원이 검사되었던 11명에서 재발 전 SCC 항원은 평균이 13.6 ng/mL (중앙값: 3.6 ng/mL)였고, 7명에서 정상 보다 높았으며, 정상 범위였던 4명 중의 3명에서 1.5 ng/mL 이상으로 증가되는 양상이었다. 재발된 환자들 중에서 진단 시에 SCC 항원이 검사되었던 16명의 환자들에서 병기 lb, lla이면서 4cm 미만이었던 환자들에 비하여 병기 lb, lla이면서 4cm 이상이거나 병기 llb, lll이었던 환자들에서 진단 당시의 SCC 항원값이 높았다. 결론 : 자궁경부 편평상피암 환자들에서 추적조사 SCC 항원 검사는 재발의 조기 발견에 유용하고, 향후 효과적인 구제치료법이 개발되면 임상적인 이득이 더욱 증가될 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose : To investigate the clinical usefulness of a follow-up examination using serum squamous cell carcinoma antigen (SCC) for the early detection of recurrence in patients treated for cervical squamous cell carcinoma. Materials and Methods : 20 patients who were treated for recurrent cervical squamous cell carcinoma between 1997 and 1998, who had experienced a complete remission after radiotherapy and who under-went an SCC test around the time when recurrence was detected, were included in this study. The levels of SCC were measured from the serum of the patients by immunoassay and values less that 2 ng/mL were regarded as normal. The sensitivity of the SCC test for use in the detection of recurrence, the asso-ciation between the SCC values and the recurrence patterns and the tumor size and stage, and the temporal relation between the SCC increment and recurrence detection were evaluated. Results : The SCC values were above normal in 17 out of 20 patients, so the sensitivity of the SCC test for the detection of recurrence was 85%, and the mean and median of the SCC values were 15.2 and 9.5 ng/mL, respectively. No differences were observed in the SCC values according to the recurrence sites. For 11 patients, the SCC values were measured over a period of 6 months before recurrence was detected, and the mean and median values were 13.6 and 3.6 ng/mL, respectively. The SCC values of 7 patients were higher than the normal range, and the SCC value of the other 4 patients were normal but 3 among them were above 1.5 ng/mL. At the time of diagnosis, the SCC valuess were measured for 16 of the 20 recurrent patients, and the SCC values of the patients with a bulky tumor (≥ 4cm) or who were in stage lib or lll were higher than those of the patients with a non-bulky tumor or who were in stage lb or lla. Conclusion : The SCC test is thought to be useful for the early detection of recurrence during the follow up period in patients treated for cervical squamous cell carcinoma. When an effective salvage treatment is developed in the future, the benefit of this follow-up SCC test will be increased.

키워드

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