학술논문
유효체적 방법과 임상분석을 통한 방사선에 의한 정상 폐조직의 부작용 확률에 관한 연구
이용수 9
- 영문명
- The Study of Normal Tissue Complication Probability(NTCP) for Radiation Pneumonitis by Effective Volume Method
- 발행기관
- 대한방사선종양학회
- 저자명
- 안승도(Seung Do Ahn) 최은경(Eun Kyung Choi) 이병용(Byong Yong Yi) 장혜숙(Hyesook Chang)
- 간행물 정보
- 『대한방사선종양학회지』제15권 제3호, 1~6쪽, 전체 6쪽
- 주제분류
- 의약학 > 종양학
- 파일형태
- 발행일자
- 1997.09.30
4,000원
구매일시로부터 72시간 이내에 다운로드 가능합니다.
이 학술논문 정보는 (주)교보문고와 각 발행기관 사이에 저작물 이용 계약이 체결된 것으로, 교보문고를 통해 제공되고 있습니다.
국문 초록
목 적 : 방사선에 대한 정상 폐조직의 부작용에 관한 확률은 폐암의 방사선 치료에 있어서 중요한 지표가 됨에도 불구하고 잘 알려져 있지 않다. 더구나 표적 부위와는 달리 정상 폐조직의 방사선량 분포는 매우 불균일하므로, 대표 선량값을 찾아 내는 것조차 어렵다. 본 연구에서는 Dose Volume Histogram(DVH)과 유효체적방법(Effective Volume Method)을 통하여 정상 폐조직의 선량을 정량화하고 정상 폐조직 부작용 확률(Normal Tissue Complication Probability, NTCP)을 구하여 임상결과와 비교하므로서 이 방법이 치료결과를 예측할 수 있는 주요 지표로서 가능할 수 있는지에 대하여 살펴 보고자 하였다.
대 상 및 방 법 : 1993년 8월부터 1994년 12월까지 비세포성 폐암으로 방사선과 복합항암약물요법을 병행하여 치료받은 환자 중에서 36명을 무작위 추출하여, DVH 분석을 통한 정상 폐조직의 NTCP를 구하였다. 36명의 환자는 Mitomycin C, Vinblastine, Cisplatin을 사용한 2회의 복합항암약물요법과 동시에 다분할 방사선치료(120cGy/fx, bid) 를 6480cGy
까지 병행 치료하였다. 각 환자의 치료전 CT scan을 사용하여 우측폐, 좌측폐 그리고 전 체폐 각각의 DVH를 구하였다. Kutcher 등의 Effective Volume Method로 Nonuniform Histogram을 Uniform Histogram으로 변환시켰고, TD50은 Emami 등의 자료에 의거하여, Lyman 공식을 이용하여 NTCP를 구하였다. 방사선 폐렴의 Grade는 SWOG의 Toxicity Criteria에 따랐다.
결 과 : 대상환자 36명중 6명이 Grade I, 2명이 Grade II의 방사선 폐렴이 발생하였다.
부작용이 발생한 환자군의 NTCP와 발생하지 않은 환자군의 NTCP는 전체폐를 대상으로 28.4와 23.4, 병소 부위의 폐를 대상으로 66.0과 26.4로 통계적으로 유의할 만한 차이를 보였으나 치료 전후에 시행한 폐기능 검사 소견에서는 두 군 사이에서 통계학적으로 유의한 차이를 찾지 못하였다.
결 론 : 부작용이 있는 군과 부작용이 없는 군의 NTCP는 통계적인 유의한 차이가 있었으며 NTCP와 임상적인 부작용 확률은 정량적으로 일치하였다. 그러나 NTCP는 순수하게 방사선의 효과만을 고려하고 있으나 본 연구에서는 항암약물요법을 병용하였다는 것과 다분할(Hyperfractionation) 방사선 치료에 의한 방사선 생물학적 변화에 대한 고려가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구결과 유효체적 방법을 이용한 NTCP는 향후 입체조형 치료에서의 선량증가(Dose escalation) 가능성에 대한 부작용 예측 지표로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
영문 초록
Purpose:In radiation therapy, NTCP is very important indicator of selecting the optimal treatment plan.
In our study, we tried to find out usefullness of NTCP in lung cancer by comparng the incidence of radiation pneumonitis with NTCP.
Methods and Materials:From August 1993 to December 1994, thirty six patients with locally advanced non-small cell lung cancer were treated by concurrent chemoradiation therapy. Total dose of radiation therapy was 6480cGy (120cGy, bid) and chemotherapeutic agents were mitomycin C, vinblastine, cisplatin (2 cycles, 4 weeks interval). We evaluated the development of radiatio n pneumonitis by CT scan, chest x-ray and clinical symptoms. We used grading system of South Western Oncology Group (SWOG) for radiation pneumonitis. Dose Volume Histograms (DVH) were analyzed for ipsilateral and whole lung.
Non uniform DVH was translated to uniform DVH by effective volume method. With these data, we calculated NTCP for ipsilateral and whole lung. Finally we compared the clinical results to NTCP.
Results:Eight of thrity six patients developed radiation pneumonitis. Of these 8 patients, 6 had grade I severity and 2 had grade II. The average NTCP value of the patients who showed radiation pneumonitis was significantly higher than that of the patients without pneumonitis (66% vs. 26.4%). But the results of
pulmonary function test was not correlated with NTCP.
Conclusion:NTCP of lung is very good indicator for selecting rival treatment planning in lung cancer.
According to the results of NTCP, it may be possible to adjust target volume and optimize target dose. In
the near future, we are going to analyze the effect of hyperfractionation and concurrent chemotherapy in addition to NTCP.
목차
해당간행물 수록 논문
- 골반부 방사선 조사야 내의 소장 용적을 줄이기 위한 Small Bowel Displacement System(SBDS)의 사용
- Induction of Apoptosis and Expression of Apoptosis-related Gene Products in Response to Radiation in Murine Tumors
- 켈로이드와 비후성 반흔에서 재발을 방지하기 위한 수술후 방사선치료의 효과
- 진행된 자궁경부암에서 방사선치료 단독과 항암 화확요법 및 방사선치료 병용요법의 결과
- 두개강내 배아종의 방사선 치료
- Effect of lonizing Radiation on the Host Resistance Against Listeria Monocytogenes Infection and the Cytokine Production in Mice
- 국소적으로 진행된 비소세포폐암의 방사선치료 성적
- 단순자궁적출술을 시행한 침윤성 장궁경부암에서의 방사선치료
- 방사선 조사에 의한 쥐 조직의 포스포리파제 D의 활성 변화
- 유효체적 방법과 임상분석을 통한 방사선에 의한 정상 폐조직의 부작용 확률에 관한 연구
참고문헌
관련논문
의약학 > 종양학분야 BEST
- 방사선 치료에 내성이 유도된 두경부 편평세포암에 대한 종양살상 헤르페스 바이러스의 유전자 치료 효과
- 식도암에서 근치적 절제술 후 방사선치료의 역할
- 인유두종바이러스 관련 질환의 예방을 위한 남성 대상 백신의 임상적 유용성
의약학 > 종양학분야 NEW
- Radiomics in stereotactic body radiotherapy for non-small cell lung cancer: a systematic review and radiomic quality score study
- Evidence-based clinical recommendations for hypofractionated radiotherapy: exploring efficacy and safety - Part 1. Brain and head and neck
- Hypofractionated radiation therapy for head and neck cancers in the era of intensity-modulated radiation therapy
최근 이용한 논문
교보eBook 첫 방문을 환영 합니다!
신규가입 혜택 지급이 완료 되었습니다.
바로 사용 가능한 교보e캐시 1,000원 (유효기간 7일)
지금 바로 교보eBook의 다양한 콘텐츠를 이용해 보세요!