당뇨유발 흰쥐 질 조직에서 Insulin 투여 효과

• 영문명: Effect of Insulin Therapy on Vagina in Diabetic Rat
• 발행기관: 대한해부학회
• 저자명: 이상녕(Sang Nyeong Lee) 이송은(Song Eun Lee) 배미옥(Mi Ok Bae) 남광일(Kwang IL Nam) 박광성(Kwang-Sung Park) 배춘상(Choon Sang Bae) 김백윤(Baik Yoon Kim) 박성식(Sung Sik Park) 안규윤(Kyu Youn Ahn)
• 간행물 정보: 『대한해부학회지』제38권 제3호, 275~283쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2005.06.30

국문 초록

당뇨병을 가진 여성의 주된 성적문제는 질 윤활작용의 감소와 성적 각성장애이고 이는 질 조직의 섬유화와 관련이 있다고 한다. 본 연구는 streptozotocin (65 mg/kg)투여 당뇨유발 군과 당뇨유발 후 insulin 투여 군 흰쥐에서 질 조직의 변화를 조직화학, Western분석 및 면역조직화학 기법을 통해 관찰하고자 하였다.평균 혈당농도는 대조군에서 79±16 mg/dL, 당뇨유발 군에서 453±188.4 mg/dL 그리고 insulin 투여군에서 56.7±20.6 mg/dL 였다. H-E 소견에서 대조군의 질벽은 6~11층의 중층편평상피, 민무늬근육, 결합조직 및 다수의 혈관들로 구성되어 있었다. 당뇨유발 군에서는 중층편평상피 층이 2~6층으로 감소하였으며 또한 민무늬근육과 혈관의 수와 크기도 감소하였다. Insulin 투여 군은 대조군의 소견과 유사하였다. 대조군의 Masson’s trichrome 염색소견에서는 보라색으로 염색되는 민무늬근육이 상당량 관찰되었고 청색으로 염색되는 아교섬유는 규칙적으로 분포되었다. 당뇨유발 군에서는 아교섬유가 증가되어 성긴결합조직이 치밀결합조직으로 변하였으며, 아교섬유의 배열도 불규칙하였다. Insulin 투여 군은 대조군의 소견과 유사하였다. Western분석 결과 당뇨유발 군에서의 TGF-β1의 발현은 현저히 증가하였으나 Ec-NOS의 발현은 감소하였다. TGF-β1에 대한 면역양 성 반응은 섬유모세포와 아교섬유에서 관찰되었고 당뇨유발 군에서 Western분석 소견과 같이 현저히 증가하였으며 대조군과 insulin 투여 군에서는 미약하였다. Ec-NOS에 대한 면역양성 반응은 혈관의 내피세포에서 관찰되었으며, 면역반응성은 Western분석 소견과 같이 대조군과 insulin 투여 군에서는 현저하였으나 당뇨유발 군에서는 상당히 감소하였다. 대조군과 insulin 투여 군의 estrogen receptor α에 대한 면역양성 반응은 중층편평상피의 바닥층과 중간층, 민무늬근육세포 및 신경에서 관찰되었으나 당뇨유발 군에서는 중층편평상피의 중간층, 민무늬근육세포 및 신경에서만 관찰되고 반응성도 감소하였다. 이상의 결과로 미루어 당뇨유발 흰쥐 질 조직의 섬유화는 TGF-β1, NOS 및 estrogen 등과 관련이 있을 가능성을 제시하였으며, 이로 인한 당뇨 여성의 성기능 장애는 혈당을 조절함으로써 예방할 수 있음을 암시하였다.

영문 초록

The most commonly reported sexual problems in diabetic women are sexual arousal disorder and a lack of vaginal lubrication. The aims of this study were to investigate the vaginal structural changes and expressions of TGF-β1, Ec-NOS and estrogen receptor α by histochemistry, immunohistochemistry and Western blot analysis in diabetic and insulin-treated diabetic rats. The mean blood glucose levels were significantly increased in the diabetic rats (453±188.4 mg/dL) compared to the control group (79±16 mg/dL) and insulin-treated diabetic rats (56.7±20.6 mg/dL). The vaginal wall in control rat showed 6~11 layered stratified squamous epithelial lining and submucosal smooth muscle, connective tissue and vasculatures. In diabetic rat, the vaginal epithelium was reduced to 2~6 layers and the submucosal vasculatures were decreased in size and number. Collagen fibers were increased and irregularly distorted arrangement. Insulin-treated diabetic rat showed similar morphologic features as control rat. In diabetic rat, TGF-β1 expression was upregulated by 1.65 times and Ec-NOS expression was 40% downregulated compared to control and insulin-treated diabetic rats in Western blot analysis. In control and insulin-treated diabetic rats, TGF-β1 immunoreactivity was detected in fibroblasts and the collagen fibers, Ec-NOS immunoreactivity in the endothelial cells of blood vessels, and estrogen receptor α immunoreactivity in the basal and intermediate cell layers of stratified squamous epithelium, smooth muscle fibers, and nerve fibers. In diabetic rat, expression of TGF-β1, Ec-NOS, and estrogen receptor α was exhibited comparable cellular patterns of labeling, but signal intensity was increased in TGF-β1 and decreased in Ec-NOS and estrogen receptor α. These results suggest that vaginal tissue fibrosis in diabetes mellitus may be caused by altered expression of TGF-β1, NOS and estrogen. It also implies that sexual arousal disorder and lack of vaginal lubrication in the diabetic women could be protected or delayed by controlling blood glucose levels.

키워드

당뇨병 질 섬유화 TGF-β1 산화질소합성효소 Estrogen receptor α Diabetes mellitus Vagina Fibrosis TGF-β1 Nitric Oxide Synthase Estrogen receptor α