MTA를 이용한 직접치수캐핑법과 치수절단법 후 형성된 수복상아질의 조직학적 연구

• 영문명: Histological Study of Reparative Dentin Formation after Direct Pulp Capping and Pulpotomy using MTA
• 발행기관: 대한해부학회
• 저자명: 박슬희(Seul-Hee Park) 황호길(Ho-Keel Hwang) 김흥중(Heung-Joong Kim) 박주철(Joo-Cheol Park)
• 간행물 정보: 『대한해부학회지』제39권 제3호, 235~243쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.06.30

국문 초록

손상된 상아질은 수복상아질을 형성하는 과정에 의하여 치유되지만 치수캐핑법이나 치수절단법 후 형성되는 수복상아질에 대한 연구는 미미하다. 본 연구에서는 MTA를 이용한 직접치수캐핑법과 치수절단법에 의하여 형성된 수복상아질을 형태학적 방법 및 DSP와 BSP의 항체를 이용한 면역조직학적 방법으로 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. MTA를 이용한 치수캐핑법 시행군과 치수절단법 시행군에서 술 후 2주의 소견에서 치수 손상부에 연속적인 수복상아질다리가 형성되었다. 치수캐핑법 시행군의 상아질다리를 형성하는 세포들은 전형적인 상아모세포의 소견을 보였으나, 치수절단법 시행군의 세포들은 세포의 형태가 둥글고, 모여 있거나, 소강에 함입되어 전체적으로 뼈모세포와 유사한 소견을 보였다. 치수캐핑법 시행군의 수복상아질다리 위쪽은 석회화된 물질 사이사이에 세포 소강이 관찰되었으나, 아래쪽에서는 세관의 구조와 석회화되지 않고 유기기질만 분포한 풋상아질이 관찰되어 전형적인 상아질의 특징을 보였다. 그러나 치수절단법 시행군에서는 전체적으로 뼈모양상아질 형태의 수복상아질이 관찰 되었다. 시술 후 4주 소견에서 치수캐핑법 시행군의 수복상아질다리를 형성한 세포들에서는 DSP 단백질이 강하게 발현되었으나 치수절단법 시행군에서는 수복상아질다리의 내부의 소강과 주위에 존재하는 세포들에서는 BSP단백질이 강하게 발현되었다. 위의 연구 결과는 치수가 자극의 정도와 상아모세포의 손상정도에 따라 다양한 특성의 수복상아질을 형성하여 치아를 보호함을 시사한다.

영문 초록

The ultimate goal of a regenerative pulp treatment strategy is to reconstitute normal tissue continuum at the pulp-dentin border, regulating tissue-specific processes of reparative dentinogenesis. However, little is known about the molecular mechanism of reparative dentinogenesis. The purpose of this study was to investigate the pulpal response after direct pulp capping and pulpotomy with mineral trioxide aggregate (MTA) by histological and immunohistochemical studies. There was continuous reparative dentin bridge formation at 2 weeks after treatment with MTA in both the pulp capping and the pulpotomy groups. The cells in the pulp capping group showed typical odontoblast characteristics, while the cells of reparative dentin in pulpotomy group were round in shape, lost their polarity, organized as a sheet of cells, and trapped in osteodentin-like mineralized tissue. In pulp capping group, upper layer of the reparative dentin showed cell lacunae indicating osteoblastic characteristics, whereas lower layer of the reparative dentin contained predentin and dentinal tubule-like structures as normal dentin. However, there was osteodentin formation in pulpotomy group. DSP protein was expressed at 4 weeks in odontoblasts of pulp capping group, while BSP was expressed at 4 weeks after pulpotomy. These results suggest that two different types of reparative dentin formation, dentin-like and bone-like dentin, may depend on the type and extent of the injury and the effect of the associated defense reaction on the structural and functional integrity at the dentin-pulp border.

키워드

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