뇌졸중 환자의 자세 조절이 일상생활동작과 근 긴장도 및 상지기능수행에 미치는 영향

• 영문명: The Effects of Postural Control on ADL, Muscle Tone, Performance Function of Upper Extremity in Chronic Stroke Patients
• 발행기관: 대한작업치료학회
• 저자명: 박창식 안승헌
• 간행물 정보: 『대한작업치료학회지』제14권 제2호, 13~25쪽, 전체 13쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.10.31

국문 초록

목적 : 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 자세 조절이 일상생활동작 수행능력과 근 긴장도 변화 및 상지기 능 수행에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다． 연구방법 : 본 연구를 위하여 국립재활원에 입원한 41명의 뇌졸중 환자를 대상으로 모든 환자들은 자세조절 평가 척도(Postural Assessment Scale stroke, PASS), 일상생활동작 수행능력 측정 도구(Modified Barthel Index, MBI), 긴장도 사정 척도(Tone Assessment scale, TAS), Fugl-Meyer 평가 척도(Fugl-Meyer Assessment scale－upper extremity) 등을 이용하였고 자료 분석은 피어슨 상관분석(pearson correlation coefficient), 단계적 다중 회귀분석(stepwise multiple regression）을 실시하였으며 내적 일치도를 알아보기 위하여 Cronbach's alpha Coefficient를 구하였다． 결과 : PASS항목에서 가장 기능이 좋은 것은 지지하여 서기로 나타났으며，가장 기능이 낮은 것은 환측으로 서기였고，MBI항목에서 가장 기능이 좋은 것은 의자／침상 이동이며， 가장 기능이 낮은 것은 목욕하기로 나타났다．PASS의 모든 항목은 MBI, FM-UE, TAS와 유의한 상관관계(r=-33~91, p<.05~01）가 있으며，FM-U/E와 MBI(r=.35, p<.05), TAS- 안정(r=.-40, p,<．0.1), 연합항목(r=-.39,p<.05)에서 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다．내적 일치도는 Cronbach's a=.86로 높게 나타났으며，PASS의 합과 자세유지 항목 (r=.90 p<.01)의 합，자세변화 항목(r=.93,p<.01)의 합은 유의한 상관관계가 있었으며，자세유지 항목의 합과 자세변화 항목의 합 간에는 유의한 상관관계(r=.69,p<.01)가 있었다．PASS 항목 중 누운자세에서 건측으로 돌기와 바닥에서 볼펜집어 올리기가 각각 ADL과 상지 기능을 예견하는데 가장 중요한 변수(R2=.95, R2=.56)임을 알 수 있었다． 결론 : PASS는 일상생활동작 수행 능력과 근 긴장도 및 상지기능수행 간에 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 뇌졸중 환자의 기능적 독립성을 예측할 수 있는 지표가 될 수 있을 것이다．

영문 초록

Objective : The purposes of this study were to find correlations among Postural Assessment Scale for Stroke, MBI, Tone Assessment Scale, FM-U/E, and to predict MBI, FM-U/E: from subscales of Postural Assessment Scale Stroke. Methods : The subjects were 41 stoke patients of the Korea national Rehabilitation Center in Seoul. All patients were assessed on Postural control was measured with the use of the Postural Assessment Scale Stroke, ADL(by the Modified Barthel Index), Tone(by the Tone Assessment Scale), performance function of U/E(by the Fugl-Meyer assessment), The data were analyzed using Pearson product correlation. Postural Assessment Scale for Stroke(PASS)scale between other clinical and instrumental index, multiple stepwise regression analyses were performed to identify prognostic factors for ADL incline, Cronbach's alpha coefficient to identify Internal Consistency on PASS scale. Results : The highest level was standng with support, the lowest level was standing on paretic leg on PASS scale. The highest level was chair/bed transfer, the lowest level was bathing on MBI. All items of the Postural Assessment Scale, were significantly correlated with MBI, FM-U/E, TAS(r=-.33~.91 p<.05~,01). There were significant correlations between MBI-U/E and MBI(r=.35, p<.05), TAS-rest(r=-.40, p<.01), TAS-asso(r=-.39, p<.05). The Internal Consistency (Cronbach a=0.86) was very high, indicating that the PASS is homogeneous and is likely to produce consistent response. Furthermore, the sums of maintaining position items and of changing-position items were strongly correlated(r=.69, p<.01) and there were significant correlations between sums of PASS and sums of maintaining position items(r=.90, p<.01), changing-position items(r=.93, p<.01). The Supine to nonaffected side lateral and Standng picking up a pencil from the floor of PASS items was the strongest variance(R2=.95, R2=.56) of the predicting ADL function, performance of function U/E. Conclusion : The PASS is suited to the assessment of postural control abilities, it demonstrated an acceptable for the evaluation of functional recovery of stroke patients in clinical practices.

목차

I. 서 론

II. 연구 방법

III. 연구 결과

IV. 고 찰

V. 결 론

참고문헌

키워드

근 긴장도 뇌졸중 상지 기능 일상생활동작 자세조절 ADL Function of upper extremity Muscle tone Postural control Stroke