유-헬스케어 기반 실시간 혈압, 혈당 측정치 전송의 간호기록 시간 단축

• 발행기관: 한국기초간호학회
• 저자명: 박정은 김화선 홍해숙
• 간행물 정보: 『Journal of Korean Biological Nursing Science』 제15권 제4호, 164~172쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.11.30

국문 초록

간호사들은 임상 현장에서 다양한 간호 업무를 수행한다. 그 중에서도 환자의 상태 변화를 간접적으로 나타내주는 활력징후와 혈당을 비롯한 다양한 생체정보를 직접 측정 및 수집하며 측정한 결과를 전자간호기록(Electronic Nursing Record, ENR) 시스템에 기록한다. 간호사가 측정하는 다양한 생체정보 중 특히 혈압과 혈당은 간호사들이 가장 자주 측정하는 생체정보이며 혈압, 혈당의 측정과 기록을 위해 간호업무 시간 중 실제로 많은 시간과 노력을 소모하고 있다(Ball & Hannah, 1998; Shortliffe & Perreault, 1990). 일반적인 ENR 시스템에 포함되는 간호기록은 혈압, 맥박, 체온,호흡을 포함한 활력징후 측정, 혈당 측정, 투약, 활동사정, 섭취배설량, 입원정보, 퇴원정보, 행위별 기록, 수혈확인 등에 대한 기록이 대부분이다. ENR이 수기 간호기록보다 기록에 소요되는 시간을 줄여주지만, 현재 ENR에 포함되는 대부분의 간호업무들은 간호사가 측정한 후 1차 서면기록을 거쳐 ENR에 2차 기록하는 형식을 사용하고 있다. 예를 들면, 혈압에 대한 간호기록을 하는 경우, 간호사가 환자의 혈압을 측정한 후 수기 기록지에 1차적으로 기록한 다음, 간호사실로 돌아와 ENR에 입력하거나 학생간호사가 혈압을 측정한 후 결과를 기록한 기록지를 간호사에게 전달하여 보고하면 이를 확인한 간호사가 ENR 시스템에 입력하는 형식이다. 이상적인 ENR에서는 환자간호의 결과를 더욱 정확하고 신속하게 평가하기 위해 환자상태에 대한 측정결과를 체계적으로 측정하고 기록할 수 있어야 한다. 또한 간호사가 측정하는 환자간호의 결과를 실시간으로 전송하고 저장할 수 있어야 하며, 간호사가 시간과 장소에 구애받지 않고 ENR 시스템에 접근할 수 있어야 한다. 이를 위해서는 유-헬스케어시스템에 기반한 자동전송 간호기록 방식을 통해 환자 정보를 측정함과 동시에 그 결과를 ENR 시스템으로 바로 입력될 수 있도록 해야 한다. 이는 간접간호와 간호기록에 소요되는 시간을 줄여주고 직접간호시간을 늘려주어 간호업무의 효율성을 높일 수 있을 뿐만 아니라, 의료인 간의 신속한 정보 교류로 환자간호의 질을 높일 수 있다.

목차

서 론

연구 방법

연구 결과

논 의

결론 및 제언

REFERENCES

키워드

Blood pressure Blood glucose Ubiquitous healthcare Nursing record 혈압 혈당 유비쿼터스 헬스케어 간호기록