유리체절제술 이후 발생한 홍채후유착 환자에서 수술적 박리술의 효과

• 영문명: Clinical Outcomes of Surgical Synechiolysis in Patients with Posterior Synechiae after Vitrectomy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이경주(Kyeong Joo Lee) 이정민(Jungmin Lee) 이성진(Sung Jin Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number8, 508~514쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.08.15

국문 초록

목적: 홍채후유착은 유리체절제술 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 홍채후유착 박리술 전후의 변화에 대해 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2020년 1월부터 2023년 2월까지 1개의 단일기관에서 백내장 수술 및 유리체절제술 후 발생한 홍채후유착에 대해 수술적 홍채후유착 박리술을 시행한 34안과 정상대조군 30안에 대한 후향적 차트리뷰를 시행했다. 수술은 홍채후유착으로 인한 이상광시증이 발생한 환자, 홍채후유착이 한 사분면 이상 진행된 환자에서 시행했다. 수술 전후 시력 및 구면대응치를 측정했고, 빛, 패턴에 대한 민감도를 측정하는 질문으로 이루어진 Leiden Visual Sensitivity Scale (L-VISS) 설문을 통해 환자의 이상광시증 정도를 조사했으며, 정상대조군과 L-VISS 점수를 비교했다. 결과: 수술을 시행한 환자 중 5안(14.7%)에서 최대교정시력의 증가를 확인했으나, 통계학적 유의성(p=0.550)은 없었다. 수술 중 24안(70.6%)에서 전방출혈, 1안(2.9%)에서 홍채해리의 합병증이 발생했으나, 수술 후 지속적인 안압의 상승 및 홍채후유착 재발이 발생한 환자는 없었다. 수술 전후의 유의미한 구면 대응치의 차이는 없었고(p=0.376), L-VISS점수는 수술 전 14.88 ± 3.44, 수술 6개월 후 11.88 ± 3.06으로 통계적으로 유의미하게 호전되었다(p<0.001). 결론: 수술적 홍채후유착 박리술은 수술 후 합병증 발생 위험이 적으며, 수술 전후 시력의 호전을 보이지 않았으나, 환자의 이상광시증을 호전시키는 데 도움이 되는 수술임을 알 수 있다.

영문 초록

Purpose: Posterior synechiae can occur as a complication following vitrectomy. This study analyzes the changes in patients before and after surgical synechiolysis. Methods: A retrospective chart review was conducted of 34 patients who underwent surgical synechiolysis after cataract surgery and vitrectomy from January 2020 to February 2023 at a single institution, along with a control group of 30 patients. Surgery was indicated for patients experiencing dysphotopsia due to posterior synechiae, specifically those with iridocapsular adhesions exceeding one quadrant. Visual acuity and spherical equivalent were measured before and after surgery. The degree of dysphotopsia was assessed using the Leiden Visual Sensitivity Scale (L-VISS) which includes questions on sensitivity to light and patterns and a comparative analysis with the control group was conducted. Results: An increase in best-corrected visual acuity was observed in 5 of 34 eyes (14.7%) which was not statistically significantly different from the control (p = 0.550). Hyphema occurred in 24 eyes (70.6%), and iridodialysis in 1 eye (2.9%), during surgery. No cases of persistent intraocular pressure elevation or recurrence of synechiae were reported after surgery. No significant difference in spherical equivalent (p = 0.376) was observed pre- versus post-surgery, but there was a statistically significant improvement in the L-VISS score at 6 months after surgery (11.88 ± 3.06) compared to before surgery (14.88 ± 3.44, p < 0.001). Conclusions: Surgical synechiolysis is associated with a low risk of complications after surgery. Although no significant improvement in visual acuity was noted, the surgery effectively improved dysphotopsia in patients.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Glare Synechiae Synechiolysis