청소년에서 발생한 지속적으로 재발하는 특발성 맥락막신생혈관

• 영문명: Recurrent Idiopathic Choroidal Neovascularization in an Adolescent
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이하영 이재혁 문종원
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number2, 158~163쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.02.28

국문 초록

목적: 청소년에서 발생한 지속적으로 재발하는 특발성 맥락막신생혈관 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 14세 남자 환자가 3주가량 지속된 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 시 최대교정시력은 0.2였으며, 안과적 및 전신적 과거병력, 망막 질환 가족력, 외상력에 특이사항은 없었다. 자동굴절검사에서 구면렌즈대응치는 -4.75 디옵터였으며, 안저사진에서 후포도종이나 근시성 황반위축은 관찰되지 않았으며, 중심와의 회색 병변과 망막하출혈 외 특이 소견은 관찰되지 않았다. 빛간섭단층촬영 및 형광안저혈관조영술에서 중심와 맥락막신생혈관, 망막하출혈 및 망막하액이 관찰되었다. 맥락막신생혈관을 일으킬 만한원인은 관찰되지 않아 특발성 맥락막신생혈관으로 진단 후 라니비주맙 유리체내 주사를 시행하였다. 치료 후 최대교정시력은 1.0으로호전되었으나, 지속적으로 재발하여 약 47개월 동안 26회의 유리체내 주사를 시행하였다. 결론: 비교적 치료 횟수가 적다고 알려진 청소년에서 발생한 특발성 맥락막신생혈관이라도 지속적으로 재발할 수 있음을 염두에 두어야하며, 그런 경우 지속적인 경과 관찰과 치료가 필요하다.

영문 초록

Purpose: To report recurrent idiopathic choroidal neovascularization (CNV) in an adolescent. Case summary: A 14-year-old male presented with reduced vision in the right eye, 3 weeks in duration. His best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.2. He lacked any medical or ocular history, any family history of retinal disease, and any trauma history. Autorefraction yielded a spherical equivalent of -4.75 diopters. Neither posterior staphyloma nor myopic macular degeneration was apparent in a fundus photograph. However, the photograph revealed a greyish foveal lesion with a subretinal hemorrhage, but was otherwise unremarkable. Optical coherence tomography and fluorescein angiography revealed foveal CNV with a subretinal hemorrhage and fluid. As no feature known to cause CNV was apparent, we diagnosed idiopathic CNV and prescribed right-eye intravitreal ranibizumab injections. After treatment, the BCVA became 1.0, but the CNV continued to recur; he has received 26 intravitreal ranibizumab injections over the last 47 months. Conclusions: Most idiopathic CNVs in adolescents are well-treated with fewer injections. However, CNV can continue to recur; multiple intravitreal injections and careful monitoring may be required.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Adolescents Choroidal neovascularization Intravitreal injections Ranibizumab Recurrence