유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입 후 발생한 수술이 필요했던 합병증

• 영문명: Surgical Management of Complications after Dexamethasone Implant Injection
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김소희(So Hee Kim) 최윤아(Youna Choi) 최승권(Seung Kwon Choi) 이재정(Jae Jung Lee) 변익수(Ik Soo Byon) 이지은(Ji Eun Lee) 박성후(Sung Who Park)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume62,number5, 631~637쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.05.15

국문 초록

목적: 유리체강내 덱사메타손 임플란트삽입술 후 수술적 치료가 필요했던 심각한 합병증 발생을 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2013년 6월부터 2020년 3월까지 유리체강내 덱사메타손 임플란트삽입술을 받은 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 삽입술 6개월 이내 백내장을 제외한 안내 수술을 시행 받은 경우 중 수술의 원인이 덱사메타손 임플란트 삽입과 분명한 연관성을 보이는 경우를 분석하였다. 원인 질환, 시술 전 눈의 상태, 주사 횟수 등을 분석하였다. 결과: 439명 473안에서 총 1,168회 주사를 시행하여, 1안 평균 2.5회 주사가 시행되었고, 연령은 61.4 ± 11.3세였다. 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입 후 6회(0.5%)에서 합병증으로 인한 수술적 치료가 필요하였다. 4안은 포도막염, 1안은 당뇨망막병증, 1안은 분지망막정맥폐쇄가 원인 질환이었다. 2안은 안압상승, 2안은 임플란트의 부적절한 위치, 1안은 공막 창상 누출, 1안은 망막박리로 수술이 필요하였다. 이전 유리체절제술의 병력이 있는 경우(p=0.007, Fisher’s exact test)와 원인 질환이 포도막염인 경우에서 수술이 필요한 심각한 합병증의 빈도가 높았다(p=0.007, Fisher’s exact test). 결론: 유리체강내 덱사메타손 임플란트삽입술 후 백내장수술을 제외한 안내 수술이 필요한 심각한 합병증은 0.5% (6회)에서 발생하였고, 유리체절제술이 시행된 경우, 포도막염이 원인 질환인 경우에서 빈도가 높았다. 망막박리 1안을 제외한 5안은 수술 후 양호한 시기능을 회복하였다.

영문 초록

Purpose: To report complications requiring surgical management related to intravitreal dexamethasone implant. Methods: The medical records of patients who received intravitreal dexamethasone implant injection from June 2013 to March 2020 were reviewed retrospectively. Patients who had undergone intraocular surgical management within 6 months after implant injection, with the exception of cataract surgery, were included. Of them, only the cases in which the surgery was definitely related to complications with the Ozurdex implant were included. In these patients, underlying disease, intraocular pressure change, and the number of injections were analyzed. Results: A total of 1,168 injections of 473 eyes (439 patients) were enrolled in the study. The mean number of injections was 2.5 per eye. The mean age was 61.4 ± 11.3 years. The complications requiring an additional surgical procedure occurred in six (0.5%) injections. Of them, four, one, and one eyes showed uveitis, diabetic macular edema, and branch retinal vein occlusion, respectively. Surgical management was performed to control the increased intraocular pressure in two eyes, inappropriate implant location in two eyes, scleral wound leakage in one eye, and retinal detachment in one eye. The incidence of severe complications requiring surgical management was high in cases with a history of previous vitrectomy (p = 0.007, Fisher’s exact test) and uveitis (p = 0.007, Fisher’s exact test). Conclusions: Severe complications requiring surgical management occurred in 0.5% of cases (six cases) after intravitreal dexamethasone implant injections. These complications were related to a history of previous vitrectomy and uveitis. Five eyes recovered to favorable visual function after surgery, with the exception of one eye with retinal detachment.

목차

대상과 방법

결과

고찰

키워드

Complication Dexamethasone implant Intravitreal injection