학술논문
당뇨황반부종에서 항혈관내피성장인자 치료의 재정 영향 분석
이용수 20
- 영문명
- Budget Impact Analysis of Anti-vascular Endothelial Growth Factor in Patients with Diabetic Macular Edema
- 발행기관
- 대한안과학회
- 저자명
- 양장미(Jangmi Yang) 신상진(Sang Jin Shin) 서재경(Jae Kyung Suh) 최하진(Hajin Tchoe) 조송희(Songhee Cho) 강민주(Min Joo Kang) 지동현(Donghyun Jee)
- 간행물 정보
- 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume60,number7, 667~675쪽, 전체 9쪽
- 주제분류
- 의약학 > 기타의약학
- 파일형태
- 발행일자
- 2019.07.30
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국문 초록
목적: 당뇨황반부종환자를 위한 항혈관내피성장인자 치료에서 가상의 보험급여 조건과 환경의 변화가 건강보험재정에 미치는 영향을 분석하였다.
대상과 방법: 본 연구에서는 4개의 시나리오가 가정되었는데, 첫째는 현재의 급여 기준하의 시나리오로 현재의 급여 기준에서 당뇨황반부종의 항혈관내피성장인자 처방은 평생 14회로 제한되어 있다. 두 번째 시나리오는 14회라는 치료 횟수의 제한을 삭제하는 것이다. 세 번째 시나리오는 2020년부터 항혈관내피성장인자의 바이오시밀러가 시장에 도입되는 것을 가정한 것이다. 마지막으로 네 번째 시나리오는 항혈관내피성장인자의 허가초과의약품, 베바시주맙이 급여화되는 경우를 가정한 것이다. 시나리오 분석을 위해 국민건강보험공단 청구자료 및 의료기관 자료를 바탕으로 향후 5년 동안 예상 진료환자 수, 치료 횟수, 1인당 의료비 등을 추정하였으며, 이를기준으로 재정 부담을 추계하였다. 결과: 각각의 시나리오에 따른 추계된 재정부담은 첫 번째 시나리오에서는 947억 원, 두 번째 시나리오에서는 1,062억 원, 세 번째 시나리오에서는 984억 원, 네 번째 시나리오에서는 795억 원의 보험소요재정이 예상되었다.
결론: 당뇨황반부종환자에 연령관련황반변성환자에 대한 항혈관내피성장인자 급여 기준을 적용할 경우 재정 부담이 증가하는 것을알 수 있다. 따라서 당뇨황반부종 유병환자의 증가를 고려할 때 바이오시밀러 및 베바시주맙 도입 등의 정책적 대안에 대한 고려가필요하다.
영문 초록
Purpose: This study investigated the optimal strategy to minimize budgetary constraints on National Health Insurance (NHI) services, while maximizing the number of diabetic macular edema (DME) patients who receive anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy.
Methods: We estimated the potential budget impact of anti-VEGF treatments in DME patients based on perceived upcoming changes in reimbursement fees over the next 5 years (2018-2022). Four scenarios were evaluated: (1) current anti-VEGF treatment patterns, (2) the hypothetical reimbursement fee, (3) the introduction of a new molecule similar to current anti-VEGF treatments, and (4) the prescription of an off-label drug, bevacizumab. The number of patients, anti-VEGF treatments, and medical costs for each scenario were calculated using claims data from the Korean NHI system and anti-VEGF prescription data from a single hospital.
Results: The potential budget impact of anti-VEGF injections in patients with DME over the next 5 years was estimated to be about 97.7 billion and 106.2 billion KRW for scenarios 1 and 2, respectively. In scenario 3, in which a biosimilar product to anti- VEGF is used, the estimated budget of the NHI system would be approximately 98.4 billion KRW. If an off-label drug is reimbursed, roughly 79.5 billion KRW will be required for the NHI system’s budget. Conclusions: If the revised fee structure for AMD patients is similarly applied to anti-VEGF injections for DME patients, the NHI fiscal requirements will increase disproportionately over the next 5 years compared to current reimbursement conditions. Given the growth of DME patients in today’s patient population, the use of a biosimilar or off-label drug is a financially viable alternative to reduce the overall burden on the NHI system.
목차
대상과 방법
결 과
고 찰
키워드
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