Wrist PA–grip view에서 원위요척관절 측정의 왜곡도 평가 및 정확한 측정을 위한 검사법 제안

• 영문명: Suggestions for Evaluating the Distal Radio Ulna Joint Distortion and Accurate Measurement in Wrist PA Grip View
• 발행기관: 대한영상의학기술학회
• 저자명: 심지나(Ji-Na Shim) 장은희(Eun-Hee Jang) 조영석(Young-Suk Jo) 진덕은(Deok-Eun Jin) 강성호(Sung-Ho Kang) 임재식(Jea-Sik Lim)
• 간행물 정보: 『대한영상의학기술학회 논문지』2013년 춘계학술대회 논문지, 1~20쪽, 전체 20쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.03.30

국문 초록

목적: 방사선 진단장치의 많은 발전이 있었지만 기하학적 요소에 따른 영상의 왜곡을 보정 하기에는 아직 문제점을 가지고 있다. 특히 수술여부가 1 mm 정도의 작은 차이로 결정되는 검사의 경우 보다 정확한 검사 및 측정법이 개발되어야 한다. 본 논문은 원위요척관절의 불안정성을 진단하기 위한 Wrist PA-grip view 검사에 있어 거리에 따른 왜곡의 정도를 다양한 조건의 실험연구를 통해 정량, 정성적으로 결과를 분석한 후 정확한 검사방법을 위한 기초 자료를 제안하고자 한다. 대상 및 방법: Wrist PA-grip view에서 True PA를 재현하기 위해 요골의 윗면에는 삼각 형모양의 납 조각을, 요골의 아랫면과 척골에는 네모난 납 조각을 부착한 후, 요골의 위와 아랫면에 부착된 두 개의 납 조각을 투시장비를 사용하여 하나의 영상으로 보이도록 각도를 조정하여 아크릴판에 고정하였다. SID를 110 cm, 130 cm, 150 cm의 세 그룹으로 나눈 후, 그룹별로 x축과 y축 방향으로 각각 0, 2, 4, 6, 8, 10 cm를 이동하여 distal articuluar surface of the radius와 ulna의 변화를 측정하였다. 측정은 척골의 납 조각을 기준으로 요골의 윗면과 아랫면을 각각 측정하였으며, 한 사람이 측정할 경우 발생할 수 있는 주관적 오류를 줄이기 위해 6명의 방사선사가 PACS 프로그램을 이용하여 동일한 영상을 측정하였 다. 각 그룹의 유의성은 SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) 통계 패키지 프로그램을 사용하여 kruskal wallis test와 사후검정으로 tukey test를 시행하여 검증 하였 으며 검증에 사용된 신뢰구간은 95 %이다. 결과: 각 그룹의 정량적 분석은 방사선사 6명이 측정한 평균값으로 비교하였다. SID 110 cm과 130 cm 그룹의 경우 정 중앙에서 y축 방향으로 손목이 4 cm 이상 움직였을 때 1 mm 이상, SID 150 cm 그룹은 손목이 6 cm 이상 움직였을 경우에만 1 mm 이상의 왜곡이 발생하여 SID가 클수록 손목의 위치에 의한 오차가 적게 나타났다. 손목이 정 중앙에서 어질 수 있는 경우를 알아보기 위한 설문지 조사 결과 CAST를 한 환자라는 응답이 가장 많았으며 오차 범위는 대략 4~6 cm 정도로 조사되었다. 그룹간 유의성 검증 결과 요골 윗면의 경우, y축 방향으로 2, 4, 6, 8, 10 cm, 아랫면에서는 y축 방향으로 6, 8 cm 움직였을 때 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구를 통해 Wrist PA-grip view 검사 시, SID 변화와 손목의 위치 변화에 따른 왜곡 수준에 대해 평가할 수 있었으며, 이를 토대로 정확한 검사가 요구되는 wrist PA-grip view 검사에서는 주로 사용하는 SID 110 cm 보다, 거리 증가로 인한 영상의 질을 보완 할 수 있는 한도 내에서 SID 150 cm에서 검사하기를 제안한다.

영문 초록

Purpose: Changes to DR(digital radiography) in CR(Computed Radiography), Although image quality has evolved a lot from image correction and dose control, the distortion of the image according to geometric elements would not be able to control yet. The examination for deciding surgery due to the detailed tolerance of 1mm must more accurate and measurement method should be developed. In this paper, Wrist PA-grip view distortion and accurate test for the diagnosis of distal radio ulna joint(DRUJ)instability for research is to build a basic material for the new test. Materials and Methods: In order to reproduce the actual Wrist PA-grip view, There is a triangular-shaped piece of lead at the top of radius, a square-shaped piece of lead at the bottom of the radius and ulna. Two lead pieces attached to the radius are matched to superimpose through fluoroscopic equipment, and put the acrylic plate to fix. The SID was defined as 110 cm, 130 cm, 150 cm. Depending on the SID, the location of the DRUJ was moved 0,2,4,6,8,10 cm each in the direction of the horizontal and vertical, and changes in the distal articuluar surface of the radius and ulna, measured via PACS. To reduce errors, the average values are compared to be measured by six radiological technologists. Based on lead piece of ulna, Radius as the lead piece of the ulna measured at the top and bottom, respectively, were measured. Last, We used SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) program. kruskal wallis test and tukey test confirmed the outcomes obtained mean value. Results: Six measurements were compared with the average of the values measured by the six workers. When compared according to the movement of the wrist, almost no distortion value at horizontal direction, distortion value was greater in the vertical direction. At SID 110 cm and 130 cm, there was distortion that beyond 1mm or more when wrist was put more than 4 cm in the vertical direction. At SID 150 cm, there was distortion beyond 1mm or more above 6 cm in vertical direction.The results of the questionnaire, patients with the CAST was the most common answer in case of being farther from the center, and it is mostly about 4~6 cm. there were significant differences at the top of radius when the wrist phantom moved 2,4,6,8,10 cm along the y- axis and when the wrist phantom moved 6,8 cm along the y- axis at the bottom of radius. Conclusion: In this study, Wrist PA-grip view could be evaluated from the current level of distortion. In a range that covers the quality of the image in the post processing of examination, Wrist PA-grip view that emphasizes the distortion, SID existing proposed to test at 150 cm than 110 cm.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결 과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

키워드

Wrist PA-grip view 원위요척관절 불안정성 왜곡도 평가 Wrist PA-grip view distal radio ulna joint(DRUJ) instability Evaluation of Distortion