관절 가동운동(mobilization)이 관절 감수기(joint receptors)에 미치는 영향

• 영문명: Effects of Joint Mobilization Techniques on the Joint Receptors
• 발행기관: 한국전문물리치료학회
• 저자명: 김선엽(Kim Suhn-yeop)
• 간행물 정보: 『한국전문물리치료학회지』한국전문물리치료학회지 제3권 제2호, 95~105쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1996.09.30

국문 초록

지금까지의 내용을 요약하면 먼저， 인체의 각 관절 주위에는 관절의 움직임과 위치를 파악하는 감지기 역할을 하는 기계적 감수기가 있었다. 이러한 감수기는 크게 네 가지로 구분되어지는데 대개 I형 감수기， II형 감수기 등의 용어를 사용한다. 각각의 감수기의 특성(표 2)을 알아보면， 루피니(Ruffini)감각기와 유사한 모양을 하고 있는 I형 관절감수기는 주로 운동의 속도 (speed)와 방향(direction)을 감지(detection)하며 , 파시니안(Pacinian)감각기와 유사한 형태를 하고 있는 II형 관절감수기는 매우 작은 움직임에 대한 감지를 하는데， 예를 들어 속도가 가속 (acceleration) 되 는 것 과 같은 움직임 둥을 알아낸다. 이외에 골지건과 비슷한 모습을 하고 있는 III 형 관절감수기는 운동의 자세(position)와 방향에 대한 정보를 전달하게 된다(Carpanter, 1990). 관절의 자세 유지 혹은 안정성 즉， 정적(static) 운동에 주로 관여하는 I 형 관절감수기와， 역동적 (dynamic) 인 운동에 감지를 주로 하는 II형 관절감수기 는 진동( oscillation)자극에 잘 촉진된다. 이러한 자극은 동통이 심하게 발생된 관절에 나타나는 근육의 과긴장(hypertonicity)과 동통을 경 감시 킬 수 있다 . III형 관절감수기는 억제 Gnhibitory )감수기라 할수 있는데， 골지건 (golgi tendon organ)의 기능과 매우 관련이 깊다. 이 감수기는 관절의 가동범위를 기계적인 자극으로 증가시키기 위해 관절의 가동 끝범위에서 강한 신장 (strong strectch) 이나 thrust 기술로 감수기를 촉진할 수 있다. 이러한 자극은 결국 근육에 이완을 얻게 할 수 있다. 위에서 언급한 관절 주위의 조직에 분포한 특별한 기계적 감지를 환자들의 임상 증상에 따라 선택적으로 자극하는 치료를 적용할 수 었다면， 현재 물리치료사들이 적용하고 있는 관절 가동운동을 좀더 전문적 인 수준으로 수행 할 수 있을 것이다.

영문 초록

Type Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ are regarded as "true" joint receptors, type Ⅳ is considered a class of pain receptor. Type Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ mechanoreceptors, via static and dynamic input, signal joint position, intraarticular pressure changes, and the direction, amplitude, and velocity of joint movements. TypeⅠ mechanoreceptor subserve both static and dynamic physiologic functions. Type Ⅰ are found primarily in the stratum fibrosum of the joint capsule and ligaments. TypeⅠ receptors have a low threshold for activation and are allow to adapt to changes altering their firing frequency. Type Ⅱ receptors have a low threshold for activation. These dynamic receptors respond to joint movement. Type Ⅱ receptors are thus termed rapidly adapting. Type Ⅱ joint receptors are located at the junction of the synovial membrane and fibrosum of the joint capsule and intraarticular and extraarticular fat pads. Type Ⅲ receptors have been found in collateral ligaments of the joints of the extremities. Morphologically similar to Golgi tendon organ. These dynamic receptors have a high threshold to stimulation and are slowly adating. Type Ⅳ receptors possess free nerve ending that have been found in joint capsule and fat pads. They are not normally active, but respond to extreme mechanical deformation of the joint as well as to direct chemical or mechanical irritation. Small amplitude oscillatory and distraction movements(joint mobilization) techniques are used to stimulate the mechanoreceptors that may inhibit the transmission of nociceptors stimuli at the spinal cord brain stem levels.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 관절 감수기의 형태 (morphology)와 기능(function)

Ⅲ. 관절 가동운동(joint mobilization)

Ⅴ. 요약

인용문헌

키워드

Joint receptors Joint mobilization