자궁경부암 치료 후 재발양상과 종양표지자 SCC항원의 혈청 수치 변화의 상관관계에 관한 연구

• 영문명: A Study of Relationship between the Level of Serum SCC Antigen and Recurrence Patterns after Treatment of Uterine Cervix Cancer
• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 최두호(Doo Ho Choi) 김은석(Eun Seog Kim) 남계현(Kae Hyun Nam)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제17권 제2호, 1~8쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.06.30

국문 초록

목 적 : 방사선치료를 시행한 자궁경부암 환자에서 혈중 SCC항원을 치료 전과 치료 후 추적기간 동안의 수치변화와 치료 결과의 상관관계를 조사하기 위하여 자료를 분석하였다. 대상 및 방법 : 순천향대학병원 방사선종양학과에서 방사선치료를 시행한 환자 중에서 1991∼1997년 사이에 혈중 SCC 검사를 치료 전 시행하였거나 추적관찰 중 시행한 181명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 여러 가지 통계 방법을 통하여 치료 전 농도와 무병생존기간, 예후인자 등을 비교하고 추적기간 중 수치 변화의 임상적의미를 조사하였 다. 결 과 : 혈중 SCC항원의 양성비율은 1.5ng/ml 기준으로 병기그룹에 따라 71∼91%, 2.5ng/ml 기준으로 57∼91%로 유의하 게 증가하였으며 각 그룹의 5년 무병생존율은 I B-ⅡA 79.2%, ⅡB 68.7%, Ⅲ 33.4%, Ⅳ 0% 였다. 그리고 5년 무병생존율 은 치료 전 항원농도가 5ng/ml 이상인 경우 34%로 1.5ng/ml 이하, 1.5∼5ng/ml의 55∼62% 보다 매우 낮았다. 항원 수치 추적검사 결과 임상증상보다 1∼13개월(평균 4.8개월) 재발을 빨리 발견할 수가 있었고 항원의 수치와 무병생존기간은 유의한 상관관계를 가졌고(r=-0.266) 다변량 분석상 치료전 SCC항원의 수치는 독립된 예후인자였다. 결 론 : 치료 전 혈중 SCC항원 농도는 편평상피 자궁경부암의 예후에 영향을 미치는 인자이며 치료 후 추적기간 중에 하 는 검사는 재발을 빨리 발견하는데 유용하다.

영문 초록

Purpose : Serum squamous cell (SCC) antigen levels were examined in uterine cervix cancer undergoing radiation therapy, and authors analyzed the relationship between SCC antigen levels and treatment results. Materials and Methods : This is a retrospective st udy of 181 cervical carcinoma patients who received radiotherapy and examined serial serum SCC antigen from 1991 to 1997 at Soonchunhyang University Hospital. One hundred and eighteen patients underwent SCC antigen evaluation at diagnosis The relationship between the serum tumor marker level and disease free survival, recurrence pattern, and other prognostic factors were analyzed according to various statistical methods. Results : The positivity rate (initial serum value above 2.5 ng/ml) was increased with FIGO stage (IB-Ⅱ A 57% to IV 91%) and more discriminative than cutoff value of 1.5 ng/ml. Five year disease free survival rates for the stage IB-IIA, IIB, III and Ⅳ were 79.2%, 68.7%, 33.4% and 0%, respectively. The 5-year disease free survival rate for patients with serum SCC antigen levels above 5.0 ng/ml was 34% versus 55 ∼ 62% for patients with normal range (<1.5 ng/ml) or mildly elevated levels (1.5∼ 5.0 ng/ml). Rising SCC antigen levels preceded the clinical detection of disease by a mean of 4.8 months (range 1∼13 months). Negative linear corelation was observed between initial SCC antigen levels and relapse free survival (r= -0.226), and by multivariate analysis, initial SCC antigen level had a large impact on the relapse free survival. Conclusions : SCC antigen assay is a useful aid to predict the prognosis of squamous cell carcinoma of the uterine cervix and to detect recurrence.

키워드

SCC항원 자궁경부암 재발양상 Serum SCC antigen Cervix cancer Radiation therapy Recurrence