측모두부방사선 사진을 이용한 아동 위턱뼈굴 성장의 누년적 고찰

• 영문명: The 7 years of Longitudinal Study on Pneumatization of Maxillary Sinuses using Lateral Cephalogram
• 발행기관: 대한해부학회
• 저자명: 박영석(Young-Seok Park) 백기석(Ki-Suk Paik) 장미숙(Mi-Sook Chang) 이승표(Seung-Pyo Lee)
• 간행물 정보: 『대한해부학회지』제37권 제2호, 219~229쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2004.04.30

국문 초록

위턱뼈굴 (maxillary sinus)은 1651년 Highmore에 의해 처음으로 과학적인 기술이 이루어 진 코곁동굴 중 하나이며, 일반적으로 그 기능이나 필요성을 머리무게의 감소, 공기의 습도 및 온도조절, 소리의 공명 및 분비물의 배출 등으로 이해되고 있으나, 다른 코곁동굴들과 마찬가지로 그 생물학적인 기능은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 추측이나 가정에 의한 설명만이 되고 있는 상태이다. 그럼에도 불구하고, 위턱뼈굴은 그와 관련한 여러가지 질환들로 인해 관련된 의학 분야에서 해부학적 구조에 대한 지대한 관심을 가지고 있다. 치과 영역에서도 치성 감염과 같은 각종 염증성 질환들이 위턱뼈굴과 관련되어 있고, 최근에는 임프란트를 심을 때 충분한 길이의 임프란트 매식을 위해 공간이 침범되는 경우가 잦아 큰 관심사가 되고 있다. 이러한 위턱뼈굴에 대한 기존의 연구는 생리학과 병리학에 관심을 맞춘 임상가들의 연구와, 형태학이나 비교해부학적 관 점을 가진 해부학자나 인류학자의 연구로 나뉘었는데, 이것이 위턱뼈굴의 기능에 관해 생물학적 관점과 구조적 관점으로 나누게 된 원인으로 지적되기도 한다. 기존의 위턱뼈굴에 대한 해부학적인 연구들은 주로 동물에 대한 연구이거나, 사체부검을 통한 연구들로 한정되었고, 그나마 연구대상 개체의 수가 그다지 많지 않은 단점을 지니고 있어, 현재 많이 인용되는 자료들은 여러 자료를 취합한 형태를 띠고 있다. 이에, 인간의 위턱뼈굴의 성장에 관한 누년적인 고찰을 통한 신체성장과의 비교 및 한국아동에 있어서 위턱뼈굴 성장양상을 보고하고자 이 연구를 실시하였다. 1995년부터 대한민국 경기도 연천군내에 소재하는 초등학교 1학년위턱뼈굴 (maxillary sinus)은 1651년 Highmore에 의해 처음으로 과학적인 기술이 이루어 진 코곁동굴 중 하나이며, 일반적으로 그 기능이나 필요성을 머리무게의 감소, 공기의 습도 및 온도조절, 소리의 공명 및 분비물의 배출 등으로 이해되고 있으나, 다른 코곁동굴들과 마찬가지로 그 생물학적인 기능은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 추측이나 가정에 의한 설명만이 되고 있는 상태이다. 그럼에도 불구하고, 위턱뼈굴은 그와 관련한 여러가지 질환들로 인해 관련된 의학 분야에서 해부학적 구조에 대한 지대한 관심을 가지고 있다. 치과 영역에서도 치성 감염과 같은 각종 염증성 질환들이 위턱뼈굴과 관련되어 있고, 최근에는 임프란트를 심을 때 충분한 길이의 임프란트 매식을 위해 공간이 침범되는 경우가 잦아 큰 관심사가 되고 있다. 본 조사를 통하여 한국 아동에 있어서 위턱뼈굴 성장 양상을 고찰할 수 있었으며, 통계분석 과정을 통하여, 남녀간의 성차가 존재함을 확인할 수 있었다. 각 연령별로 측모두부방사선 사진상에 측정한 평균적인 면적은 6세에 470.70mm2, 7세에 544.31mm2, 8세에 604.80mm2, 9세에 647.35mm2, 11세에 761.04mm2, 12세에 837.01mm2이었으며, 7년간의 총 면적증가량은 78.86% 이었다. 신체지표와의 비교에 있어서, 통계적으로는 유의하나, 상관관계가 그다지 높지 않았으며, 이는 개인차에 대한 고려나, 측정대상아동의 연령군이 비교적 사춘기 이전으로 국한되어 기간이 짧다는 점 등을 원인으로 생각할 수 있으므로, 계속되는 조사를 통해 보완해야 할 것으로 생각된다.

영문 초록

Maxillary Sinus is one of the four sinuses located in human skull, which is pyramidal shape of varying size and form. It has 4 surfaces, which are facial, infratemporal, orbital and nasal surface. It originates from invagination of mucosa at the middle nasal meatus, and the diameter at birth is reported to be only 3~4 mm. The primary pneumatization site is the inferior medial site of ethmoidal infundibulum, and the secondary pneumatization starts at 5 month after birth, proceeding inferior to the nasal capsule and penetrating the spongy bone of maxilla. This pneumatization phenomenon contributes the growth of maxillary sinus, and has been studied by several authors for many years. However, the study of the growth of human maxillary sinus, especially the longitudinal study, has been very scanty because of many reasons. Therefore, we studied the patterns of pnematization of human maxillary sinuses using longitudinal lateral cephalometric data. From 1995 to 2001, that is for 7 years, the lateral cephalograms of total 410 children (from 6 years old to 12 years) were taken with no loss of follow-up, after discarding the data which include lack of even one year. After tracing the outline of maxillary sinus, the area, height, and sagittal length of maxillary sinuses were measured. And the annual increase or decrease and sum of it were calculated. The descriptive statistics including average and standard deviation, and correlation test for each sex were performed using SPSS ver 10.0. The average area of maxillary sinuses were 470.70mm2 at 6, 544.31mm2 at 7, 604.80mm2 at 8, 647.35mm2 at 9, 761.04mm2 at 11, 837.01mm2 at 12 years old, and the total increase from 6 to 12 years old was 78.86%. The result of this study showed that there was weak to moderate sexual difference of pneumatization of maxillary sinus. And the correlation between somatic growth and the growth of maxillary sinus were statistically significant. However, the correlations were substantively non-significant since the correlation coefficients were relatively low. Continuing studies are thought to be mandatory for thorough understanding the growth of human maxillary sinus and its relation to the somatic growth.

키워드

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