담낭결석 초음파검사에서 Hand-Knee position의 효율성에 관한 연구

• 영문명: A Study on the Efficiency of Hand-Knee Position in GB Stone Ultrasonography
• 발행기관: 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회)
• 저자명: 박성옥(Soung-Ock Park) 도윤수(Yun-Su Do)
• 간행물 정보: 『방사선기술과학』방사선기술과학 제29권 제4호, 267~274쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.12.01

국문 초록

  초음파영상에서 담낭내의 종양(tumor)과 담석(GB stone)을 확인하기 위하여 환자의 체위(position) 변동에 의한 움직임 유무를 확인하는 것은 매우 중요하다. 보통 간담도계의 초음파 검사는 환자를 바로누운자세(supine)에서 시행되고 있으며 담낭결석은 후방음영(acoustic shadow)을 나타내는 초음파영상의 특성으로 쉽게 구분하고 있으나, 모든 결석이 후방음영을 나타내는 것은 아니므로 체위변동과 같은 방법을 취하여 확인할 수 있는 것이다. 또 개인에 따라 담낭의 모양이나 위치의 다양성을 고려할 때, 담낭내의 결석이나 담니 그리고 종양 등의 다른 병변과 구별진단할 수 있는 영상정보를 제공한다는 것은 매우 중요한 것이다.
  담낭내에 다양하게 위치하고 있는 결석에 대하여 환자체위변동(supine, Lt. down decubitus, 30° LAO. sitting and hand-knee)에 따른 결석의 이동상태를 영상으로 기록하고 결석과 종양을 쉽고 빠른시간내에 비교적 정확하게 구별할 수 있는 초음파 영상체위를 확인하였다. 담낭경부(neck), 체부(body), 저부(fundus)에 위치하고 있는 한 개 또는 여러 개의 결석이 환자의 Hand-knee 체위에 100%가 이동하여 담낭결석증과 용종(polyp)과 같이 구별을 뚜렷하게 나타낼 수 있었다. 담낭결석의 위치에 따라 결석의 이동은 완전하게 움직이지 않아 종양과 유사한 유형으로 나타났으나 hand-knee 체위에서는 담낭내 결석위치에 관계없이 모두 이동되어 종양성 질환과 쉽게 구분 할 수 있었다.
  본 연구를 시행함에 있어 담낭의 종양성 질환과 같이 체위변화에 따라 이동이 없을 경우 hand-knee 체위로 반드시 확인할 필요가 있다고 판단된다.

영문 초록

  The evaluation of GB stones with ultrasound has proved to be useful procedure in patient with symptoms of cholelithiasis. GB is evaluated for size, wall thickness, presence of internal reflections within the lumen and posterior acoustic shadowing or enhancement in Ultrsonography. The patient position should be shifted during procedure to demonstrate further the presence of stone within the GB.
  Patient scanned at the Rt. subcostal region in supine, right lateral, Lt. down decubitus, and upright sitting position. So GB stone should shift to dependent area of GB. Often, GB is not markedly distended in the presence of cholethiasis, and so the diagnosis becomes more difficult. One of the more difficult areas for detection of a GB stones are embeded in the cystic duct region. And since the GB is adjacent to the duodenum and hepatic flexure, its may be difficult to visualizing a GB stone. When patient study position changes frome supine to other position, stones displaced the site. But if its are polyps, not changes the site whatever patient positions. It is very important to what make different GB stones or polyps.
  We have studied about mobility of GB stones according to the patients position(supine, Lt. down decubitus, 30° LAO. sitting and hand-knee). So we have a result, stones wherever localized within the GB, changed 100% its position in the hand-knee position and the others appeared at least 90%.
  In this study, when a large stones are located through fundus-body and body-neck, does not changing the stones position in spite of varied patient"s positions. But hand-knee positions can identified GB stones, because its make changed the position of stons from posterior wall to anterior wall within the GB.
  We recommend the hand-knee position for differentiation GB stones from polyps.

목차

― 국문초록 ―
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 장치 및 검사방법
Ⅲ. 결과 및 고찰
Ⅳ. 결론
참고문헌
Abstract

키워드

종양 담석 환자체위변동 hand-knee 체위 ultrasonography cholesthiasis GB stones Hand-knee position