신생혈관녹내장으로 첫 발현된 안구 결핵

• 영문명: Neovascular Glaucoma as the Initial Presentation of Ocular Tuberculosis
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 조용운 권정우 서진석 김규남 유웅선 정인영
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number9, 859~863쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.09.15

국문 초록

목적: 신생혈관녹내장으로 첫 발현된 안구 결핵을 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 76세의 남자 환자가 좌안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 과거력상 1년 전 결핵으로 치료받고 완치된 적이 있었다. 내원당시 좌안의 시력저하 및 안압상승, 홍채신생혈관이 관찰되어 신생혈관녹내장으로 진단받고 안압하강 치료를 시작하였고 당시 양안의 유리체혼탁도 관찰되었다. 이후 환자는 내원하지 않다가 약 2달 후 양안 시력저하를 호소하며 다시 내원하였고 양안 망막에 유리체혼탁은 악화된 상태였다. 양안 모두 진단적 유리체절제술을 시행하였고 망막 전반에 걸쳐 다발성으로 원형의 황백색 병변이 관찰되었다. 전신적인 이상이 의심되어 추가적인 검사를 시행한 결과 기관지폐포세척술에서 폐결핵 재발을 진단받고 결핵 치료를 시작하였다. 이후 일시적으로 염증 증가 및 악화 소견을 보였으나 전신 스테로이드 추가 후 호전되었으며 약 1년째 재발 없이 경과 관찰 중에있다. 결론: 신생혈관녹내장의 형태로 안구 결핵이 발현될 수 있어 결핵 과거력 및 망막에 이상 소견이 동반되는 경우 안구 결핵 의심이필요하다.

영문 초록

Purpose: To report a case of ocular tuberculosis that first manifested as neovascular glaucoma. Case summary: A 76-year-old male visited our hospital complaining of decreased visual acuity in the left eye. He had undergone tuberculosis treatment 1 year prior, and had been cured. At the time of his visit, decreased visual acuity, increased intraocular pressure, and iris neovascularization were observed in the left eye. He was diagnosed with neovascular glaucoma and was started on treatment to lower the intraocular pressure. At the time of the visit, we also noticed vitreous opacity in both eyes. The patient did not attend his scheduled follow-up visit, but returned 2 months later complaining of decreased visual acuity in both eyes. The vitreous opacity in the retinae of both eyes had become aggravated. Diagnostic vitrectomy was performed on both eyes, and multiple yellowish-white circular lesions were observed throughout the retinae. Systemic abnormalities were suspected, and thus additional tests were performed. Bronchoalveolar lavage fluid analysis revealed recurrence of pulmonary tuberculosis, and tuberculosis treatment was recommenced. Temporary increases in ocular inflammation and deterioration were observed but improved after the addition of systemic steroids. The patient has been under observation without recurrence for about 1 year. Conclusions: Ocular tuberculosis can be expressed in the form of neovascular glaucoma, so ocular tuberculosis should be suspected if there is a history of tuberculosis and abnormal retinal findings.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Neovascular glaucoma Ocular tuberculosis Retinitis