2개월 간격 애플리버셉트 주사에 제한적 반응인 습성 나이관련황반변성에서 주사 간격 단축의 효과

• 영문명: Efficacy of Injection Interval Shortening in Neovascular Age-related Macular Degeneration with Limited Response to Bimonthly Aflibercept
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김민철 김재휘
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number8, 700~708쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.08.31

국문 초록

목적: 2개월 간격 애플리버셉트 주사에 반응이 제한적인 습성 나이관련황반변성 환자에서 2개월 미만으로 주사 간격을 단축하여 시행한 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2개월 간격 애플리버셉트 주사에도 불구하고 망막하액 혹은 망막내액이 완전히 소실되지 않는 습성 나이관련황반변성에서 2개월 이내 간격 애플리버셉트 주사(단축 주사)를 시행받은 환자를 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 단축 주사 직전의 시력과 중심망막두께를 단축 주사 후의 값과 서로 비교하였으며, 망막부종이 완전히 소실되는 비율을 추가적으로 확인하였다. 결과: 전체 28명을 대상으로 연구를 시행하였다. 진단 시부터 단축 주사 전까지의 기간은 평균 43.0 ± 20.5개월이었으며, 최초 단축주사 간격은 8안에서 5주, 20안에서 6주였다. 최대교정시력은 단축 주사 전 평균 logarithm of minimal angle of resolution 0.37 ± 0.21에서 1회 단축 주사 후 평균 0.32 ± 0.20으로 변화하였으며(p=0.075). 중심망막두께의 경우 평균 389.3 ± 73.7 m에서 단축주사 후 평균 242.1 ± 91.9 m로 유의하게 감소하였다(p<0.001). 11안(39.3%)에서 1회 단축 주사 후 망막부종이 완전히 소실되었으며, 15안(53.6%)에서 2회 이상의 주사 후 부종이 소실되었다. 결론: 2개월 간격 애플리버셉트 주사에 반응이 제한적인 습성 나이관련황반변성에서 2개월 이내 간격의 단축 주사는 비교적 좋은해부학적 효과를 보였으나 시력 개선 효과는 제한적이었다. 향후 장기 결과에 대한 평가가 필요할 것이다.

영문 초록

Purpose: To investigate the effectiveness of shortening the injection interval to < 2 months in neovascular age-related macular degeneration (AMD) with limited response to bimonthly aflibercept injections. Methods: We performed a retrospective analysis of medical records for neovascular AMD patients who received aflibercept injections with < 2 month intervals (shortened injection) because of limited response to bimonthly injections. The best-corrected visual acuity (BCVA) and central retinal thickness (CRT) were compared before and after shortened injections. The incidence of complete resolution of retinal edema was also analyzed. Results: A total of 28 patients were included, with a mean duration between diagnosis and shortened injection of 43.0 ± 20.5 months. The interval of the first shortened injection was 5 weeks in 8 eyes and 6 weeks in 20 eyes. BCVA changed from mean logarithm of minimal angle of resolution of 0.37 ± 0.21 to 0.32 ± 0.20 after shortening (p = 0.075). The mean CRT reduced significantly from 389.3 ± 73.7 μm to 242.1 ± 91.9 μm after shortening (p < 0.001). Retinal fluids resolved completely in 11 (39.3%) eyes after a single shortened injection, and in 15 (53.6%) eyes after two or more shortened injections. Conclusions: Shortening the injection interval to < 2 months had good anatomical efficacy in neovascular AMD with limited response to bimonthly aflibercept injections. However, the efficacy for improvement in visual acuity was limited. Further studies are required to investigate the long-term outcomes.

목차

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

키워드

Aflibercept Age-related macular degeneration Choroidal neovascularization Treatment outcome