급성망막괴사와 유사한 거대세포바이러스 면역회복망막염

• 영문명: Cytomegalovirus Immune Recovery Retinitis with Similarity to Acute Retinal Necrosis
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 조용운(Yong Wun Cho) 홍채민(Chae Min Hong) 최유진(Yu-Jin Choi) 유웅선(Woong-Sun Yoo) 정인영(In Young Chung)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume63,number5, 484~489쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.05.15

국문 초록

목적: 면역회복 단계의 후전성면역결핍증후군 환자에서 급성망막괴사와 유사한 거대세포바이러스 면역회복망막염을 치험하고 결과를보고하고자 한다. 증례요약: 37세 후천면역결핍증후군 남자 환자가 내원 1주 전부터 발생한 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 세극등현미경검사상안내 심한 염증반응과 안저검사상 주변망막 하이측에서 경계가 분명한 회백색 망막병변이 관찰되었다. 항바이러스 및 스테로이드치료를 시작하였고 혈액검사상 CD4+ T-세포수가 222/μL 측정되었고 전방천자를 통한 중합효소연쇄반응검사에서 거대세포바이러스에서 양성의 결과가 나왔다. 임상양상으로는 급성망막괴사를 의심하였으나 환자 상태 및 검사상 면역회복 단계의 거대세포바이러스망막염으로 최종 진단하였다. 치료 시작 1개월 뒤 망막박리 소견이 관찰되어 수술 치료를 시행하였고, 이후 3년 동안 재발은 없었으며안정된 상태로 유지되었다. 결론: 면역회복 단계에서는 염증을 동반한 비특이적인 거대세포바이러스망막염이 발생할 수 있으며 안저 소견으로는 급성망막괴사와유사한 모습으로 발생할 수 있다. 드물게 발생하는 거대세포바이러스 면역회복망막염을 전신 약물 치료와 수술을 통하여 정상 시력을회복하였기에 보고하는 바이다.

영문 초록

Purpose: To describe successful treatment of cytomegalovirus immune recovery retinitis, with similarity to acute retinal necrosis, in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in the immune recovery stage. Case summary: A 37-year-old man, diagnosed with AIDS 5 years prior, visited our clinic with a chief complaint of visual disturbance in his right eye for 1 week. Slit lamp examination revealed severe inflammation; a light gray retinal lesion with a clear border was present in the inferotemporal area of the peripheral retina. Antiviral (ganciclovir) and oral steroid treatments were initiated. Blood test results indicated that the CD4+ T-cell count was 222/μL. Polymerase chain reaction analysis of anterior puncture findings showed a positive result for cytomegalovirus. Clinical findings were suggestive of acute retinal necrosis, but the patient s condition and examination were also suggestive of cytomegalovirus retinitis in the immune recovery stage. One month after treatment, retinal detachment was observed; surgery was performed. There was no recurrence for 3 years after the second operation and the patient remained in stable condition. Conclusions: In the immune recovery stage, non-specific cytomegalovirus retinitis accompanied by inflammation may exhibit fundus findings similar to acute retinal necrosis. We report a rare case of cytomegalovirus immune recovery retinitis where normal vision was restored via systemic drug treatment and surgery.

목차

증례보고

고찰

REFERENCES

키워드

Acquired immunodeficiency syndrome Cytomegalovirus immune recovery retinitis Cytomegalovirus retinitis