Multi Detector CT 와 Dual-Layer Spectral Detector CT의 대동맥혈관 조영술에 대한 조영제 프로토콜에 관한 비교연구

• 영문명: Comparison of Multi Detector and Dual-Layer Spectral Detector CT in Angiography of the Aorta; Contrast Protocol
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 정용환(Yong-Hwan Chung) 이재현(Jae-Hyun Lee) 이종민(Jong-Min Lee) 김태은(Tae-Eun Kim) 강승원(Seung-Won Kang) 권순안(Soon-Ahn Kwon) 민관홍(Gwan-Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제19권 제2호, 97~105쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.09.30

국문 초록

목적 : CT Angio Aorta 검사 시 조영제의 low flow-rate와 Volume을 이용하여 Dual-Layer Spectral Detector CT의 Spectral 기법의 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2016년 10월부터 12월까지 본원에 CT Angio Aorta를 시행하기 위해 내원한 환자중 64명을 대상으로 진행하였다. 사용된 장비는 Brilliance iCT, 256-Slice Multi Detector CT와 IQON, 128-Slice Dual-Layer Spectral Detector CT를 사용하였으며, 3D영상 재구성 software 와 영상 평가를 위한 분석은 Rapidia와 PACS를 이용하였으며 조영제는 Iomeron 350를 이용하였다. MDCT는 100kVp, 250mAs, pitch 0.993, Rotation time 0.75sec로 검사하였고 Carina level의 Ascending aorta 에 ROI를 설정하여 CT number값이 150HU에 도달 한 다음 15초 후에 Arterial phase를 획득하였다. 조영제의 flow rate는 3.5cc/sec로 양은 체중에 관계없이 130cc로 고정하였고 추가로 Normal Saline 30cc를 주입하였다. 영상 재구성은 Conventional 기법인 FBP를 이용하여 재구성하였다. SDCT는 120kVp, 120mAs, pitch 0.601, Rotation time 0.5sec로 검사하였고 Carina level의 Ascending aorta 에 ROI를 설정하여 CT number값이 90 HU에 도달한 다음 15초 후에 Arterial phase를 획득하였다. 조영제의 flow rate는 1.5cc/sec로 양은 체중에 관계없이 50cc로 고정하였고 추가로 Normal Saline 30cc를 주입하였다. 영상재구성은 SpDS를 이용하여 spectral기법인 MonoE 60keV로 하였다. 선량의 평가는 PACS에서 제공하는 Exam information에 표시된 DLP 값을 이용하여 비교하였다. 정량적 영상 평가는 5년 이상 경력의 방사선사 3명이 측정한 다음 평균값을 이용하여 CNR을 산출하여 비교하였으며, 측정부위는 carina level의 Descending aorta, SMA, Right Common femoral artery의 3곳이며 CT number와 Standard Deviation을 측정하였다. 정성적 이미지 평가는 영상의학과 교수 1명과 전공의 1명이 4점 척도로 대동맥 조영증강 정도를 Brachiocephalic artery, Celiac artery, SMA, Renal artery를 평가하였다. 결과 : 선량을 비교한 결과 DLP값은 MDCT에서 664 ~ 1090mGy*cm로 나타났고, SDCT에서 716 ~ 1167mGy*cm로 나타나 두 가지 방식은 통계적으로 유의한 차이가 없음을 알 수 있었다. (P = 0.2748) 정량적 평가의 결과 CT number와 Noise값은 Descending aorta에서 MDCT는 평균 450±10과 15.47±2, SDCT는 평균 281±45과 10.7±1.6이며 SMA에서 MDCT는 평균 458±7과 18.7±1.88, SDCT는 평균 280±44과 13.88±2.13이며 Right Common femoral artery에서 MDCT에서 평균 432±13과 15.49±3.87, SDCT에서 평균 253±3과 11.35±2.72로 나타났다. CNR은 Descending aorta에서 MDCT는 평균 93±11, SDCT는 평균 108±14이며 SMA에서 MDCT는 평균76±7, SDCT는 평균 86±13이며, Right Common femoral artery에서 MDCT는 평균 95±2, SDCT는 평균 103±19로 나타났다. 정성적 평가의 결과 (Brachiocephalic artery)에서 MDCT 와 SDCT가 동일하게 평균 3.7점으로 평가했고 Celiac artery에서 MDCT는 평균 3.8점, SDCT는 평균 3.5점으로 평가했다. SMA에서는 MDCT와 SDCT가 평균 3.8점으로 동일하게 평가했고 Renal artery에서 MDCT는 평균 3.6점, SDCT는 평균 3.5점으로 평가했다. 모든 영상을 3.5점 이상으로 우수하게 평가했고 두 검사방법이 통계적으로 유의한 차이가 없음을 알 수 있었다 (P > 0.05). 결론 : CT Angio Aorta 검사 시 SDCT를 이용한 Spectral 재구성법 영상은 화질의 저하 없이 조영제의 양을 62.5% 감소시키고 초당 주입속도를 1.5cc/sec Flow-rate로 낮출 수 있다.

영문 초록

Purpose : To evaluate the usefulness of the spectral technique of Dual-Layer Spectral Detector CT using low flow-rate and volume of contrast agent for CT angio Aorta. Materials and Methods : From October to December 2016, We performed this study on 64 patients who visited CT Angio Aorta. The equipment used is Brilliance iCT, 256-Slice Multi Detector CT and IQON, 128-Slice Dual-Layer Spectral Detector CT. MDCT was tested at 100kVp, 250mAs. The arterial phase was obtained 15 seconds after the CT number reached 150 HU by setting the ROI to the ascending aorta of the carina level. The flow rate of the contrast agent was 3.5 cc/sec, and the amount was fixed at 130 cc regardless of body weight. In addition, 30 cc of normal saline was injected. Image reconstruction was reconstructed using FBP, a conventional technique. SDCT was tested at 120kVp, 120mAs. The arterial phase was obtained 15 seconds after the CT number reached 90 HU by setting the ROI to the ascending aorta of the carina level. The flow rate of the contrast agent was 1.5 cc/sec, and the amount was fixed to 50 cc regardless of body weight. Image reconstruction was performed with the spectral technique MonoE 60keV using SpDS. The radiation doses were compared using the DLP values shown in the Exam information provided by PACS. In the quantitative image evaluation, CNR was calculated and compared using the average value measured by three radiological technologist with a career of 5 years or more, The measurement sites were the carina level Descending aorta, SMA, and right common femoral artery. CT numbers and standard deviations were measured. The qualitative image evaluation was evaluated by a radiologist and a resident majoring radiology using 4 point scale method Brachiocephalic artery, Celiac artery, SMA, and renal artery were evaluated for aortic enhancement. Results : Results of radiation dose comparison, The DLP values were 664~1090mGy * cm in MDCT and 716~1167mGy * cm in SDCT. There was no statistically significant difference between the two methods.(P = 0.2748) Results of quantitative evaluation, The CT number and noise value are given in the Descending aorta The mean MDCT was 450 ± 10 and 15.47±2, the mean SDCT was 281±45 and 10.7±1.6, in SMA The mean MDCT was 458±7 and 18.7±1.88, the mean MDCT was 280±44 and 13.88±2.13, in Right Common femoral artery The mean of MDCT was 432±13 and 15.49 ± 3.87, and the mean of SDCT was 253±3 and 11.35±2.72. CNR was 93±11 for MDCT and 108±14 for SDCT in Descending aorta, In SMA, mean MDCT was 76±7, mean SDCT was 86±13, In the right common femoral artery, the mean MDCT was 95±2 and the mean SDCT was 103±19. As a result of the qualitative evaluation, there was no statistically significant difference between the two methods. (P > 0.05) Conclusion : Spectral reconstruction using SDCT for CT angio aorta can reduce the amount of contrast agent by 62.5% and decrease injection rate per second to 1.5cc / sec without degradation of image quality.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결 과

Ⅳ. 고 찰

Ⅴ. 결 론

참고문헌

키워드

CT Angiography Dual-Layer Spectral Detector CT CT number Noise CNR Contrast agent