The Effects of Neck Irradiation on Thyroid Gland for Tumors of the Head and Neck

• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 박인규(In Kyu Park) 김상보(Sang Bo Kim) 윤상모(Sang Mo Yun) 박준식(Jun Sik Park) 전수한(Su Han Jun) 김보완(Bo Wan Kim)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제12권 제1호, 59~66쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1994.02.28

국문 초록

1986년 9월부터 1992 10월까지 경북대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료 단독요법이나 수술 혹은 화학요법과의 병합요법으로 치료받은 두경부종양 환자 75명을 대상으로 경부 방사선조사가 갑상선기능에 미치는 영향을 평가하기 위하여 전향적 조사를 실시하였다. 모든환자는 방사선치료전 및 방사선치료후에 정기적으로 임상검사 및 갑상선 기능검사를 시행하였다. 갑상선조사선량은 35Gy에서 60Gy였고 그 중앙값은 50Gy였으며 추적관찰기간은 11개월에서 85개월로 중앙추적기간은 30개월 이었다. 결과로 보면 갑상선 기능이상의 빈도는 40%(30명)이었고, 45명(60%)은 갑상선 기능이 정상 이었으며 2명(3%)은 임상적 갑상선 기능저하증 이었고 27명(36%)은 준임상적 갑상선 기능저하증 이었다. 갑상선 기능항진증이 1명(1%)에서 발견되었으며 갑상선 결절이나 악성종양은 발견되지 않았다. 수술 및 방사선치료군에서 갑상선 기능이상이 다른 치료군에서서보다 일찍 발생하였다(p=0.0013). 나변량분석에 따르면 방사선치료후 갑상선 기능이상의 발생빈도에 영향을 주는 위험인자는 여성(p=0.0293) 및 전후두절제술과 방사선치료의 병합요법(p=0.045)였다. 결론적으로 방사선치료후 정확한 시기에 갑상선 기능이상을 발견하기 위하여 방사선 치료전 및 방사선 치료후에 정기적인 갑상선 기능검사가 필요하며 갑상선 기능이상이 발견되면 즉시 갑상선 호르몬제재 치료를 하여야 하겠다.

영문 초록

Seventy-five patients with tumors of the head and neck treated with either radiation therapy alone or combined with surgery or chemotherapy were studied prospectively to evaluate the effects of radiation therapy to the neck on thyroid gland between September 1986 and October 1992. All patients were serially monitored for thyroid function tests before and after radiation therapy. Radiation dose to the thyroid gland ranged from 35 to 60 Gy with a median dose of 50 Gy. Median follow-up time was 30 months with a range of 11 to 85 months. The incidence of thyroid dysfunction was 40% forty-five patients(60%) euthyroid. 2 patients(3%) clinical hypothyroidism. 27 patients(36%) subclinical hypothyroidism and 1 patients(1%) hyperthyroidism. No thyroid nodules or thyroid cancer were detected in any patients. Thyroid dysfunction appeared earlier in patients who underwent surgery than in those patients treated with radiation therapy alone or combination of chemotherapy and radiation therapy(p=0.0013). By multivariate analysis, risk factors that significantly influenced a higher incidence of thyroid dysfunction were female sex(p=0.0293) and combination of total larygenctomy and radiation therapy(p=0.045). In conclusion avaluation of thyroid function before and after radiation therapy with periodic thyroid function tests are recommended to detect thyroid dysfunction in time and thyroid hormone replacement therapy is recommended whenever thyroid dysfunction develops.

키워드

Head and neck tumor Radiation therapy Thyroid dysfunction