고위험 유방암 환자의 수술 후 방사선치료

• 영문명: Postoperative Radiation Therapy in High-risk Breast Cancer
• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 이경자(Kyung-ja Lee)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제19권 제4호, 312~318쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2001.12.31

국문 초록

목적: 고위험 유방암 환자의 수술 후 방사선치료 후 국소 재발율, 생존율 및 예후인자를 후향적 분석하여 방사선 치료의 역할을 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 1984년부터 1995년까지 유방암으로 변형 근치적 유방절제술 후 종야의 크기가 4cm 이상이거나, 4cm미만이나 액와 림프절의 전이가 있는 환자 중 방사선치료를 완료한 48명을 대상으로 하였다. 중앙 연령은 47세 (31~79세)이었으며, 종양의 크기가 2cm미만 1명, 2~5cm 15명, 5cm이상이 32명이었다. 액와림프절에 전이된 환자는 32명이었다. 흉벽과 국소림프절에 방사선치료를 받은 환자는 42명, 흉벽만 받은 환자는 6명이었으며 방사선량은 1일 1회(1.8Gy)로 총 선량은 50.4Gy이었다. 48명중 18명(38%)은 50FU를 기본으로 하는 항암화학요법을 방사선치료 전 혹은 후에 투여하였다. 중앙 추적기간은 61개월이었다. 결과: 국소 재발율은 8%, 원격전이율은 14%이었다. 전체환자의 5년 생존율은 63%, 무병생존율은 62%이었으며 중앙생존기간은 67개월이었다. 병기에 따른 5년 생존율은 IIB는 70%, IIIA는 58%이었으며, 생존율에 미치는 예후인자는 병기이었다(p=0.0076). 결론: 고 위험군의 유방암 환자의 수술 후 방사선치료는 국소재발율은 감소시키고 생존율을 향상시킬 수 있으며, 생존율에 영향을 주는 인자는 병기이었다.

영문 초록

Purpose: To assess the locoregional recurrence rate, survival rate and prognostic factors after modified radical mastectomy and postoperative adjuvant radiation therapy with or with chemotherapy in high-risk breast cancer patients. Method: Between 1984~1995, 48 patients underwent postoperative irradiation to the regional lymphatics and chest wall due to large tumor size (≥5 cm) or small tumor size (<5 cm) with axillary lymph node involvement after modified radical mastectomy. The median age of the patients was 47 years (range, 31~79 years). The clinical tumor size was <2cm in 1 patient, 2~5 cm in 15 patients, and >5 cm in 32 patients. Thirty two patients had positive axillary lymhp nodes. Forty two patients were irradiated to the chest wall and regional lymph node and 6 patients were irradiated in the chest wall only. Radiation dose to the chest wall and regional lymph node was 5040 cGy/28 fraction. The median follow-up time was 61months. Results: Locoregional recurrence rate was 8% and distant metastatic rate was 14%. The actuarial overall survival rate and disease-free survival rate was 63% and 62% at 5 years, respectively. The median survival time was 67 months. Five-year overall survival rate by the stage in 70% in IIB and 58% in IIIA. The significant prognostic factor for survival on multivariate analysis was the stage. Conclusion: Postoperative adjuvant radiation therapy in high-risk breast cancer can reduce the locoregional recurrence rate and increase the survival time by combined chemotherapy. The significant prognostic factor for survival rate was the stage.

키워드

유방암 변형 근치적 유방절제술 수술 후 방사선치료 Breast Cancer Modified Radical Mastectomy Postoperative Radiation Therapy