유방암환자 전초림프절의 유방 림프신티그라피에 관한 연구

• 영문명: The Study for Breast Lymphoscintigraphy of Sentinal Lymph Node in breast cancer
• 발행기관: 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회)
• 저자명: 김화곤(Hwa-Gon Kim) 김창수(Chang-Soo Kim) 김명준(Myung-Jun Kim)
• 간행물 정보: 『방사선기술과학』방사선기술과학 제29권 제2호, 75~81쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.06.01

국문 초록

  과거 유방암 환자에서 대부분을 수술로 불필요한 액와림프절 절개술을 하였지만, 그 결과로 부작용이 발생하였다. 본 논문에서는 유방암 환자에게 <SUP>99m</SUP>Tc-Tincolloid를 이용하여 수술 전 유방림프절 검사를 먼저 시행한뒤 처음 나오는 전초림프절을 영상화한 뒤 전초림프절의 전이 여부에 따라 수술범위를 달리 결정함으로써 환자의 수술 시간 및 수술 후의 부작용 최소화가 목적이다. 논문의 실험 결과는 실험대상 20명의 환자 중 15명에서는 액와림프절 절개술을 시행하지 않아도 되기에 수술로 인한 부작용을 줄일 수 있다. 그러나 아직까지 표준방법, 즉 방사성의약품 주사부위, 방사선량, 주사량, 마사지여부, 림프신티그라피 시행여부 등이 결정되지 않았으므로, 환자에 대한 고통경감과 부작용을 최소화 하고 수술부위를 최소화하기 위해서는 유방암 림프절검사법이 유용할 것이라 생각된다.
  실험의 대상이 되는 환자는 초음파, 유방촬영술, 생검에서 유방암 진단을 받고 수술할 예정인 환자 20명으로, 환자의 연령 범위는 31∼71세로 평균 연령은 45.4세이며, 임상 병기 Ⅰ이 9명, 임상병기 Ⅱ가 11명이다. 실험 장비로는 전초림프절을 묘출시켜주는 추적자로 <SUP>99m</SUP>Tc-Tincolloid(Amesham)과 전초림프절의 위치를 찾는 장비로 Micro Probe: Neoprobe 2000(이하 감마 프로브), 영상 묘출 장비로 MS-Ⅱ Gamma Camera: SIEMENS (이하 MS-II Gamma Camera)가 사용되었다. 실험 방법은 3가지 방법을 사용하며, 그 중 하나를 선택해 전초림프절 검사 및 수술실에서 감마프로브를 이용하여 생검을 실시한 결과의 20명 모두에서 전초림프절을 영상화 했다. 그리고 감마프로브로 전초림프절을 찾아 조직 생검 결과 20명 중에서 전초림프절의 전이가 발견된 환자는 5명이다. 본 실험에서 전이가 발견된 환자 5명을 다시 액와림프절을 생검한 결과의 3명에서 액와림프절 전이가 발견되었다.

영문 초록

  In the past, most patient of breast cancer suffered side effects due to the useless removement of Axillary Lymph Node, but there is no need to remove it because of the result in this study. The purpose of this study is to save surgery time and side effects after surgical operation for patients with breast cancer by making decisions of operation range for metastasis in first Stenosis Lymph Node using the <SUP>99m</SUP>Tc-Tincolloid Scintigraphy and the Micro Probe for radioisotope. As a result of this study, 15 among 20 patients became objects of this study could reduced side effects for operation because there were no axillary lymph node operations. However there is no standard for method of this treatment. It should be standardize where inject point is, how much <SUP>99m</SUP>Tc-Tincolloid should be injected(radioactivity value), and the need of massage and Lymph Scintigraphy. Nevertheless I think that this result of study is useful to reduce suffering and side effects from breast cancer and also we should try to do that continuously.
  The objects for this study were 20 patients diagnosed as breast cancer by Ultrasonography, Mammography & Biopsy. The average of patient age was 45.4 years and its range was between 31 and 71 years. In case of clinical period there were 9 patients of Period Ⅰ and Ⅱ patients of Period Ⅱ. The equipment for this study were <SUP>99m</SUP>Tc-Tincolloid describing the Stenosis Lymph Node as a tracer, Micro Probe: Neoprobe 2000(the rest is Gamma Probe) tracing the location, and MS-Ⅱ Gamma Camera: SIEMENS(the rest is MS-Ⅱ Gamma Camera) describing the images. There were 3 methods for this study, after selecting one of those methods all 20 patients were performed Stenosis Lymph Node diagnosis & Gamma Probe in operation room. The result was that I imaged all the 20 patients, and seek the Stenosis Lymph Node by using Gamma Probe. Metastasis in Stenosis Lymph Node was 5 and Metastasis in Axillary Lymph Node was 3 between Metastasis in Stenosis Lymph Node cases. Finally 15 patients were also proved that Axillary Lymph Node was Positive and that means there was no Metastasis in Axillary Lymph Node.

목차

국문초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결과
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
참고문헌
Abstract

키워드

유방암 전초림프절 림프신티그라피 Breast cancer Sentinal Lymph Node Lymphoscintigraphy