통계적 파라미터지도 작성법(SPM)을 이용한 남여별 ADHD환자의 뇌 SPECT 영상비교분석

• 영문명: Analysis of ^99mTc-ECD Brain SPECT images in Boys and Girls ADHD using Statistical Parametric Mapping(SPM)
• 발행기관: 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회)
• 저자명: 박성옥(Soung-ock Park) 권수일(Soo-il Kwon)
• 간행물 정보: 『방사선기술과학』방사선기술과학 제27권 제3호, 31~41쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2004.09.01

국문 초록

남, 여 ADHD 환자별 뇌혈류 상태를 비교분석하기 위하여 SPECT 영상을 획득하고, 유의수준에 따른 클러스터(cluster)의 분포변화와 혈류량 증가율과 감소율의 변화를 조사하였다. 남자 어린이 ADHD환자군 51명과 정상군 8명, 여자 어린이 외 ADHD 환자군 13명과 정상군 4명에 대하여. Multi SPECT3 camera를 이용하여 ^99mTc-ECD를 정맥 주사후 30분에 영상을 획득하고, 뇌혈류 상태를 통계적 파라미터 지도작성법(SPM)으로 분석하였다. 정상 어린이군에 대한 남, 여 환자군의 뇌혈류 증가와 감소부위의 분포를 통계적 유의수준 P<0.001부터 P<0.05 범위에서 나타내었다. 남자 어린이 ADHD환자군에서 유의수준 P<0.02에서부터 P<0.05까지 대상회전(post. cingurate gyrus)에서만 혈류가 증가되었다. 증가율의 변화는 유의수준에 영향을 받지 않았으며, 정상군보다 환자군은 평균 15 84%가 증가되었다. 여자의 경우, P<0.003에서 소뇌후엽 중앙상부, P<0.005에서 소뇌 중앙후엽과 좌측 대뇌변연엽(limbic lobe)에서 혈류증가 클러스터가 나타났다. P<0.009 에서 P<0.01 까지는 좌측대뇌 측두엽에서, P<0.02에서는 우측 대뇌측두엽과 좌측 대뇌 두정엽에서 혈류증가 클러스터가 나타났으며, 각 클러스터에서 평균 24 68~31.25%의 혈류증가율을 나타내었다. 남자 ADHD 질환군의 혈류 감소는 P<0 004에서 좌측의 대뇌 도이랑(Insula gyrus), P<0 005에서는 우측 대뇌 측두엽, P<0.007에서는 우흑대뇌 전두엽, P<0.009에서 P<0.01까지는 좌측 대뇌전두엽 그리고 P<0.02에서는 대뇌전두엽 중앙이랑에서 혈류감소 클러스터가 나타났다. 혈류 감소율은 유의 수준에 의해 영향을 받지 않았으며 평균 15 21~16. 64%의 감소율을 나타내었다. 여자어린이 ADHD환자에서는 P<0.001에서 좌측 대뇌렌즈핵(lentiform nucleus)에서만 감소되었으며, P<0.003에서는 좌우 대뇌렌즈핵에서 모두 감소되었고 P<0.005에서 P<0 01까지는 좌우의 렌즈핵 외 죄측 대뇌 측두엽이랑등 3개의 감소 클러스터가 나타났다. P<0.03에서는 좌측 대뇌두정엽과 전두엽에서 감소되었고, 평균 30.57~30 84%의 혈류 감소율을 나타내었다. 혈류감소율은 유의수준의 변화에 영향을 받지 않았다. ADHD환자의 뇌혈류증가, 감소율이 남자보다 여자환자에서 2배 정도가 많았고, 혈류 증가와 감소클러스터분포의 차이가 있는 것으로 나타나, ADHD환자의 분석은 남, 여별로 구분하여야 할 필요가 있다고 판단된다.

영문 초록

Attention deficit hyperactivity disordei(ADHD)is one of the most common psychiatric disorders in childhood, especially school age children and persisting into adult, ADHD is affected 7.6% in our children, Korea and persisting into 15-20% in adult And it is characterized by hyperactivity, inattention and impulsivity Brain imaging is one of way to diagnosis for ADHD Brain imaging studies may be provide infonrmation two types - structural and functional imaging, Structural and functional images of the brain play an important role in management of neurologic and psyciatric disorders Brain SPECT. With perfusion imaging radiopharmaceuticals is one of the appropriate test to diagnosis of neurologic and psychiatric dseases. Ther are a few studies about separated analysis between boys and girls ADHD SPECT brain images Selection of Probability level(P-value) is very important to determind the abnormalities when analysis a data by SPM SPM is a statistical method used for image analysts and determine statistical different between two groups-normal and ADHD Commonly used P-value is P<0 05 in statistical analysis The purpose of this study is to evaluation of blood flow clusters distribution, between boys and girls ADHD. The number of normal boys are 8(6-7y, average 9.6±3 9y) and 51(4-11y, average 9 0±2.4) ADHD patients, and normal girls are 4(6-12y, average 9±2 4y) and 13(2-13y, average 10±3 5y) ADHD patiens Blood flow tracer ^99mTc-ethylcysteinate dimer(ECD) injected as rCBF agent and take blood flow images after 30 min during sleeping by SPECT camera The anatomical region of hyperperfusion of rCBF in boys ADHD group is posterior cingulate gyrus and hyperperfusion rate is 15.39-15 77% according to p-value And girls ADHD group appears at posterior cerebellum, Lt cerbral limbic lobe and Lt. Rt. cerebral temporal lobe These areas hyperperfusion rate are 24 68-31.25%. Hypoperfusion areas in boys ADHD,s brain are Lt, cerebral insular gyms, Lt. Rt. frontal lobe and mid-prefrontal lobe, these areas deciesed blood flow as 15.21-15.64%. Girls ADHD decreased blood flow regions are Lt cerebral insular gyrus, Lt. cerebral frontal and temporal lobe, Lt Rt lentiform nucleus and Lt parietal lobe. And hypoperfusion rate is 30 57-30.85% in girls ADHD. The glrls ADHD group's perfusion rate is more variable than boys The studies aoout rCBF in ADHD, should be separate with boys and girls.

목차

국문요약

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과 및 토의

Ⅳ. 결론

참고문헌

Abstract