코눈물관막힘으로 오진된 누낭 편평세포암 1예

• 영문명: The Misdiagnosis of Squamous Cell Carcinoma of Lacrimal Sac as Nasolacrimal Duct Obstruction
• 발행기관: 대한검안학회
• 저자명: 이윤정(Yoon-Jung Lee) 강성민(Sung Min Kang) 태경(Kyung Tae)
• 간행물 정보: 『Annals of optometry and contact lens』Vol.5 No.1, 36~41쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.12.30

국문 초록

목적: 누낭에 발생한 종양은 드물며 만성누낭염 및 유루를 주소로 내원한 환자에서 누낭종양의 가능성을 배제하기란 쉽지 않다. 누낭에 발생한 편평상피세포 암종이 단순코눈물관폐쇄로 오진되어 누낭비강문합술을 시행받은 경우를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 대상과 방법: 56세 남자가 우안의 눈물흘림을 주소로 개인 병원에서 코경유 누낭비강문합술 및 실리콘관삽입술을 시행받고 3주 후 이유를 알 수 없는 누낭염 및 봉와직염이 발생하였다. 항생제 치료 및 실리콘관 제거에도 불구하고 큰 호전이 없었으며 부비동 수술을 위해 본원으로 의뢰되어 실시한 비점막 동결절편 조직검사에서 편평상피세포암으로 진단되었고 부비동 전산화단층촬영에서 비루관의 확장된 소견과 사골동 및 상악동으로 침윤된 소견이 발견되었다. 본원 이비인후과에서 안와내용제거 술 및 누낭, 골성 및 점막 코눈물관, 상악골, 사골동절제술, 전두동개창술을 포함한 근치절제술을 시행받고 방사선 치료를 병행하였다. 결과: 근치절제술 12개월이 경과한 현재 전산화단층촬영 및 임상검사 소견에서 재발이나 원격 전이 소견은 보이지 않고 정기적인 경과 관찰 중에 있다.

영문 초록

Purpose: The incidence of lacrimal sac tumor is rare and it is not easy to rule out the possibility of lacrimal sac tumor in patients with symptom of chronic dacryocystitis and epiphora. We report the case in which the patient with lacrimal sac squamous cell carcinoma was misdiagnosed as simple nasolacrimal duct obstruction and underwent endonasal dacryocystorhinostomy. Methods: A 56-year-old male was underwent endonasal dacryocystorhinostomy with silicone tube insertion in private clinic and presented with dacryocystitis and orbital cellulitis of unknown cause on postoperative 3rd week. After systemic antibiotic therapy and removal of silicone tube, then he was transferred to our hospital, nasal mucosa biopsy was resulted in squamous cell carcinoma and paranasal sinus CT showed that infiltration of tumor into ethmoidal and maxillary sinus. Our otolaryngology department did radical excision including orbital exenteration, removal of lacrimal sac, nasolacrimal duct, etc. Then radiotherapy was added. Results: The patient has been under regular follow-up for 12 month after operation and until recently there has been no evidence of distant metastasis and local recurrence in view of imaging study and clinical examination.

목차

증 례

고 찰

참고문헌

키워드

Endonasal dacryocystorhinostomy Epiphora Lacrimal sac tumor